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焦虑症和抑郁症怎么办呀

2025年12月18日 14:43:17
病情描述:

焦虑症和抑郁症怎么办呀

医生回答(1)
  • 蒋少艾
    蒋少艾主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    焦虑症和抑郁症的干预需结合心理治疗、药物治疗及生活方式调整,不同阶段与人群需个性化方案。

    一、心理干预

    心理治疗为基础手段,认知行为疗法(CBT)通过识别并修正负面思维模式,研究证实对轻中度抑郁和广泛性焦虑障碍有效,通常需8-12周系统训练;正念认知疗法(MBCT)整合正念练习与认知重构,可降低复发风险,适合有反复消极思维的患者。支持性心理治疗与人际关系治疗可帮助改善社会功能,减少孤独感。

    二、药物治疗

    需由精神科医生评估后开具处方,一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),如氟西汀、舍曲林等,可改善神经递质水平;短期急性焦虑可联用苯二氮类药物(如阿普唑仑),但长期使用可能产生依赖性,需严格遵医嘱。药物起效需2-4周,症状缓解后仍需维持治疗,避免自行停药。

    三、生活方式调整

    规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳)可促进内啡肽分泌,调节神经递质;均衡饮食(增加深海鱼类、坚果等Omega-3脂肪酸摄入,补充全谷物、绿叶菜等B族维生素)及固定作息(保证7-8小时睡眠)可稳定情绪;减少酒精、咖啡因摄入,避免加重焦虑或影响睡眠节律。

    四、特殊人群干预要点

    儿童青少年(12岁以下)优先非药物干预,包括家庭心理治疗与学校支持系统,严重症状需精神科医生评估后谨慎用药;老年人群药物选择需考虑肝肾功能,优先半衰期短的药物,结合园艺、社交活动等非药物方式;孕妇/哺乳期女性优先非药物干预(如冥想、情绪日记),药物使用需多学科协作评估,避免对胎儿造成影响;有糖尿病、高血压等躯体疾病者,需注意药物相互作用,建议精神科与内科联合管理。

    五、自我管理与社会支持

    学习情绪识别技巧,记录每日情绪波动与触发事件,早期识别症状(如持续低落、兴趣丧失);建立稳定社交网络,参与社区互助小组,避免因“病耻感”孤立自我;培养兴趣爱好转移注意力,通过正念呼吸等技巧缓解急性焦虑发作,严重症状需及时寻求专业帮助。

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