偏瘫的症状问

偏瘫的症状以一侧肢体运动、感觉功能障碍为核心，常伴随言语、认知、吞咽等多方面异常，具体表现因脑损伤部位和程度不同而有差异。

1运动功能障碍

①肢体无力或瘫痪表现为对侧上肢（肩、肘、腕关节活动受限，手指无法抓握、精细动作困难）、下肢（行走时划圈步态，无法自主站立或迈步）。典型部位病变如内囊区受损可引发“三偏征”，即对侧上下肢瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲。②部分患者因局部肌肉痉挛，可能出现肢体僵硬、被动活动时阻力增加。

2感觉功能障碍

①对侧肢体出现麻木、刺痛或烧灼感，以肢体末端（手指、脚趾）最先受累，逐渐向近端扩散。②感觉减退或消失表现为触碰皮肤时感觉迟钝，冷热觉分辨困难，严重者完全失去痛觉、触觉感知。

3言语功能障碍

①运动性失语：患者能听懂指令，但无法准确表达，词汇量减少，句子简短（如“吃饭”“走”）。②感觉性失语：对他人言语理解困难，答非所问，常重复无意义词汇（如“什么”）。③构音障碍：发音肌肉协调性下降，出现发音不清（如“l”“n”音混淆），严重时无法清晰发音。

4认知功能障碍

①记忆力减退：近记忆力下降，如忘记刚放置物品的位置，无法回忆对话内容。②执行功能障碍：难以完成复杂任务，如无法按顺序穿衣、洗漱，日常决策能力下降。③情绪异常：突发偏瘫后易出现焦虑、抑郁或情绪淡漠，部分患者伴随失眠、注意力分散。

5吞咽功能障碍

①饮水时液体从鼻腔流出或呛咳，进食固体食物时易滞留口腔，吞咽动作缓慢。②严重者食物或液体进入气管，引发咳嗽、肺部感染，长期可导致误吸性肺炎。

特殊人群需注意：儿童偏瘫多与先天性脑血管畸形、围产期脑损伤相关，伴随发育迟缓、癫痫发作，需尽早开展物理治疗、作业训练以促进功能恢复。老年患者因高血压、糖尿病等基础病叠加，症状恢复周期长，需加强血压、血糖控制。女性患者长期服用避孕药或激素替代治疗时，血栓风险升高，需警惕脑血管意外。有卒中病史者再次发作风险高，需长期服用抗血小板药物，避免情绪激动及过度劳累。