手上有红点问

手上红点可能由皮肤局部反应、感染、血管性疾病等多种原因引起，需结合红点分布、是否痛痒及伴随症状判断。

一、皮肤局部反应类红点

接触性皮炎或湿疹：多因接触金属饰品、洗涤剂等过敏原或潮湿环境引发，红点边界清晰，局限于接触部位或对称分布，伴瘙痒或灼热感。2023年《中华皮肤科杂志》研究显示，手部湿疹患者中长期接触水或化学物质者占比达63%。

应对：立即脱离刺激源，用流动清水冲洗接触部位；无渗液时外用炉甘石洗剂，瘙痒明显可冷敷（每次15分钟，每日2-3次），避免抓挠以防继发感染。

二、感染性红点

病毒感染：手足口病多见于5岁以下儿童，红点/疱疹集中于手、足、口腔，直径2-5mm，周围有红晕，可伴低热；单纯疱疹病毒感染表现为手指群集性水疱，伴灼痛，常因免疫力下降复发。

细菌感染：毛囊炎表现为毛囊性红色丘疹，顶端脓疱，触痛明显；丹毒（乙型溶血性链球菌感染）可出现片状红肿，边界清晰，伴发热、疼痛，需外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）。

三、血管性疾病相关红点

过敏性紫癜：典型为紫红色瘀点，压之不褪色，对称分布于双下肢、臀部，可累及手部，伴关节痛、腹痛（需警惕肾脏受累）；蜘蛛痣中心红点伴放射状毛细血管，直径2-3mm，多见于慢性肝病患者。

应对：过敏性紫癜需限制活动，避免剧烈运动，及时就医排查尿常规；蜘蛛痣需检查肝功能（ALT、AST）及乙肝五项。

四、系统性疾病相关红点

银屑病：手部出现红色斑块，覆银白色鳞屑，边界清晰，伴瘙痒，与长期熬夜、精神压力大相关；红斑狼疮女性多见，面部蝶形红斑，手部可出现雷诺现象（遇冷发白→发紫→潮红），伴关节痛、发热，需风湿免疫科就诊。

五、特殊人群应对提示

儿童：手足口病需隔离至皮疹消退后1周，避免与其他儿童接触；蚊虫叮咬后禁用成人药膏，可用炉甘石洗剂（2岁以下遵医嘱）。

孕妇：接触性皮炎可先冷敷，必要时外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）；若伴高热、皮疹加重需就医。

老年人：红点若伴肢体麻木、疼痛，需监测血糖、血压，排查糖尿病周围神经病变或动脉硬化性紫癜。