FDA批准的减肥药有哪些问

奥利司他为胃肠道脂肪酶抑制剂通过干扰脂肪消化吸收发挥减重作用获FDA批准用于肥胖或超重患者治疗，司美格鲁肽属GLP-1受体激动剂通过多机制减重获FDA批准长期治疗肥胖或超重患者，氯卡色林是5-羟色胺2C受体激动剂通过激活中枢受体减少食欲获FDA批准用于肥胖或超重患者治疗且需注意精神系统风险，儿童不建议用减肥药，孕妇及哺乳期女性应避免使用，有严重心脑血管疾病等基础疾病患者用减肥药需谨慎评估并优先考虑非药物干预。

一、奥利司他

奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过特异性抑制胃肠道内的脂肪酶，阻止甘油三酯水解为可被肠道吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使约30%摄入的脂肪不被吸收而直接排出体外，从而发挥减重作用，已获FDA批准用于肥胖或超重患者的治疗，其作用机制基于对脂肪消化吸收过程的干扰，有临床研究数据支持其在控制体重方面的有效性。

二、GLP-1受体激动剂类

（一）司美格鲁肽

司美格鲁肽属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过激活GLP-1受体，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，同时还能延缓胃排空、降低食欲，进而实现减重效果。多项临床研究证实其能显著降低患者体重，已被FDA批准用于肥胖或超重患者的长期治疗，其作用涉及中枢神经系统对食欲的调节以及对胃肠道功能的影响等多方面机制。

三、氯卡色林

氯卡色林是5-羟色胺2C受体激动剂，通过激活中枢神经系统的5-羟色胺2C受体，发挥减少食欲的作用，已获FDA批准用于肥胖或超重患者的治疗，但需注意其可能存在的精神系统相关风险，在应用时需综合考虑患者个体情况，依据科学研究中对其安全性和有效性的评估来合理使用。

特殊人群方面，儿童由于身体发育尚未成熟，目前不建议使用减肥药；孕妇及哺乳期女性使用减肥药可能对胎儿或婴儿产生不良影响，应避免使用；有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者，使用减肥药需谨慎评估，因为药物代谢或作用可能受基础疾病影响，需在医生严格评估下权衡利弊后决定是否使用，遵循以患者健康状况为优先考量的原则，优先考虑非药物干预如合理饮食与运动来控制体重。