慢性荨麻疹治疗方法问

慢性荨麻疹非药物干预需识别规避触发因素并调整生活方式，药物治疗以抗组胺药为一线，难治性可考虑免疫抑制剂等，特殊人群中儿童选安全性高抗组胺药，孕妇谨慎用对胎儿影响小的抗组胺药，老年用药需考虑肝肾功能及相互作用并加强监测。

一、非药物干预

1.识别并规避触发因素：慢性荨麻疹患者需仔细观察自身发病规律，记录饮食、接触物、感染情况及环境变化等，以明确可能的诱因，如某些食物（鱼虾、坚果等）、药物（青霉素等）、感染源（病毒、细菌等）或环境因素（花粉、尘螨等），并尽量避免接触相关触发因素。

2.生活方式调整：保持皮肤清洁，使用温和的沐浴产品，避免过度烫洗皮肤；穿着宽松、棉质衣物，减少对皮肤的摩擦刺激；避免剧烈搔抓皮肤，以防加重病情；规律作息，保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑等不良情绪，因情绪因素可能影响病情波动。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：为慢性荨麻疹的一线治疗药物，分为第一代和第二代抗组胺药。第二代抗组胺药嗜睡副作用相对较轻，如氯雷他定、西替利嗪等，可有效控制风团和瘙痒症状。根据病情严重程度，可单一用药或联合用药，若单一抗组胺药控制不佳，可更换药物品种或增加剂量。

2.其他药物：对于难治性慢性荨麻疹，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但需严格评估适应证及可能的不良反应，如感染风险增加、肝肾功能损害等；对于伴有自身免疫性疾病的慢性荨麻疹患者，可能需联合使用糖皮质激素等，但需谨慎权衡疗效与风险。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：优先选择安全性高、嗜睡副作用小的抗组胺药，如西替利嗪滴剂（6岁以上）、氯雷他定糖浆（2岁以上）等，用药前需严格按照儿童体重等情况调整剂量，避免使用不适合儿童的药物剂型，同时密切观察用药后反应。

2.孕妇患者：慢性荨麻疹孕妇用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的抗组胺药，如必要时可在医生评估下使用第二代抗组胺药，避免自行滥用药物，以防对胎儿造成不良影响。

3.老年患者：老年慢性荨麻疹患者常伴有肝肾功能减退，用药时需考虑药物代谢及排泄情况，避免使用可能加重肝肾功能负担的药物，同时注意药物相互作用，用药过程中加强监测。