怎么预防脑梗死问

预防脑梗死需综合控制基础疾病、改善生活方式、预防血栓事件、定期健康监测及特殊人群管理。

1.控制基础疾病：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者建议控制在130/80mmHg以下；高血脂患者重点管理低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），一般人群控制在3.4mmol/L以下，高危人群（如糖尿病、冠心病患者）控制在1.8mmol/L以下；糖尿病患者通过饮食、运动及药物将糖化血红蛋白（HbA1c）维持在7%以下，避免血糖大幅波动。

2.改善生活方式：饮食采用低盐（每日盐摄入＜5g）、低脂（减少饱和脂肪摄入）、高纤维（增加新鲜蔬果、全谷物）的均衡饮食，优先选择不饱和脂肪酸如鱼类、坚果；规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），避免久坐；戒烟限酒，男性每日酒精摄入不超过25g，女性不超过15g，孕妇及哺乳期女性应完全戒酒；通过健康饮食与运动维持BMI在18.5~23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。

3.预防血栓性事件：房颤患者需评估卒中风险，CHADS-VASc评分≥2分者建议在医生指导下服用抗凝药物（如华法林或新型口服抗凝药）；颈动脉严重狭窄（狭窄率＞70%）患者需由血管外科或神经科医生评估手术干预（如颈动脉内膜剥脱术）；长期卧床或术后患者需在医生指导下使用抗血栓袜、气压治疗，必要时口服抗血小板药物（如阿司匹林）预防深静脉血栓。

4.定期健康监测：40岁以上人群建议每年进行一次全面体检，包括血压、血脂、血糖、心电图、颈动脉超声等；高血压、糖尿病患者每3~6个月监测血压、血糖，每6~12个月复查血脂；房颤患者需定期进行心脏超声（评估左心耳血栓）及凝血功能检查。

5.特殊人群管理：老年人（≥65岁）注意预防体位性低血压，避免突然起身；女性绝经后激素水平变化可能增加血栓风险，需加强血脂管理；有卒中家族史者建议40岁起每年检查颈动脉超声及血压；儿童及青少年需避免肥胖，培养健康饮食习惯，杜绝吸烟饮酒；孕妇需定期产检，预防妊娠高血压综合征及产后血栓风险。