小孩川崎病症状问

小孩川崎病是儿童期常见的自身炎症性血管炎，典型症状表现为持续发热伴皮肤黏膜多系统损伤，若未及时治疗可能引发冠状动脉病变。以下是其核心症状及相关特点：

1.持续发热：发热为首发且最突出症状，体温多在39℃以上，呈稽留热或弛张热型，持续≥5天且常规抗生素治疗无效。发热初期可伴寒战，部分患儿体温波动与皮疹、黏膜症状同步出现，发热超过10天未缓解需高度警惕川崎病。

2.皮肤黏膜表现：

2.1皮疹：多为弥漫性红斑或猩红热样皮疹，多见于躯干和四肢近端，无疱疹或结痂，发病1~2天内出现，持续1~2周后逐渐消退，恢复期部分患儿可出现指趾端脱皮。

2.2黏膜充血：双眼球结膜充血（无脓性分泌物），口唇干红皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头红肿似“草莓舌”，此为川崎病特征性表现。

2.3手足症状：急性期手足硬性水肿、掌跖红斑，甲床与皮肤交界处无明显分界线；恢复期（发病2~3周后）指趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，先从拇指、食指开始，逐渐向近端蔓延。

3.颈部淋巴结肿大：单侧或双侧颈部淋巴结肿大，直径≥1.5cm，质地较硬，表面光滑，无化脓，可伴轻微压痛，肿大淋巴结多在发热3~5天内出现，持续2~3周后逐渐缩小。

4.心血管系统症状：川崎病最严重并发症为冠状动脉病变，多见于发病2~8周，可表现为冠状动脉扩张（直径＞3mm）或冠状动脉瘤（直径＞5mm），部分患儿可出现心肌缺血、心律失常，甚至猝死。冠状动脉病变在发病1个月内发生率约20%~25%，需通过超声心动图动态监测。

特殊人群注意事项：5岁以下儿童为高发人群，2岁以下婴幼儿占比超50%，此类患儿症状可能不典型，仅表现为发热、拒食、烦躁，易被误诊为感染；男性发病率高于女性（男女比约1.5：1~2：1），需加强临床识别；6个月以下婴儿若出现发热伴手足硬肿、皮疹，应立即排查川崎病。

川崎病需与猩红热、幼年特发性关节炎、渗出性多形红斑等鉴别，诊断需结合症状、实验室检查（如血沉、C反应蛋白显著升高）及超声心动图结果综合判断，确诊后应尽早（发病10天内）给予静脉注射免疫球蛋白治疗，以降低冠状动脉病变风险。