义齿问

义齿是口腔修复体，主要分为活动义齿和固定义齿两类，适用于牙齿缺失人群，其类型选择需结合口腔条件、全身健康状况及功能需求。

一、义齿的主要类型及特点

1.活动义齿：由基托、人工牙和固位体（如卡环）组成，通过机械固位或黏膜吸附力稳定。适用缺牙数目多、邻牙有龋坏或松动风险、骨量不足的患者，可自行摘戴，制作周期短（约1~2周）、费用较低。但咀嚼效率通常为天然牙的70%~80%，长期佩戴可能导致基托下黏膜受压、牙槽骨吸收加快，全口义齿患者需每年复查基托适配性。

2.固定义齿：包括冠修复（单冠）和桥修复（多单位桥体），需磨除健康邻牙牙体组织作为基牙，通过粘结剂或螺丝固位。适用于缺牙少（1~2颗）、邻牙牙体健康、咬合功能需求高的患者，咀嚼效率可达天然牙的90%以上，异物感弱。但需不可逆损伤基牙，制作周期长（约2~3周），费用高于活动义齿，5年临床成功率约95%。

二、特殊人群适配与维护

1.儿童：乳牙列或替牙列缺牙（如外伤脱落）不建议佩戴活动义齿，可能影响颌骨发育及恒牙萌出方向，优先采用间隙保持器维持缺牙间隙。

2.老年人：70岁以上患者因口腔黏膜萎缩、骨密度下降，活动义齿需增加基托缓冲层（如黏膜支持式设计），避免基托压迫黏膜形成溃疡；合并糖尿病、高血压者需提前控制血糖、血压，修复后1个月内避免进食黏性食物，防止义齿脱落误吞。

3.口腔疾病患者：牙周炎患者需先完成基础治疗（洁治、牙周刮治），待炎症控制后再行修复；口腔黏膜病（如扁平苔藓）患者需优先治疗原发病，避免义齿刺激加重病情。

三、日常维护要点

1.口腔卫生：每日用软毛牙刷蘸温水清洁义齿，活动义齿夜间取下浸泡于冷开水中，避免高温损伤基托；固定义齿需用牙线清洁基牙邻面，每3个月更换牙间刷，预防基牙龋坏。

2.佩戴与摘取：活动义齿需沿就位道方向缓慢就位，避免暴力摘取导致基托折裂；固定义齿若出现咬合疼痛，应及时就诊调磨，不可自行打磨。

3.异常处理：佩戴后持续疼痛或黏膜溃疡超过2周，需及时复诊检查基托组织面贴合度；义齿松动、卡环断裂或桥体破损时，需在24小时内联系修复医生，避免长期缺牙影响咬合关系。