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反社会人格障碍是什么

2025年12月18日 21:06:54
病情描述:

反社会人格障碍是什么

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    反社会人格障碍是核心为长期漠视他人权利、违反社会规范且缺乏悔恨的人格障碍,诊断标准含早年起病、持续漠视违反社会规范、缺乏责任感、对伤害他人无悔恨,病因有遗传及童年期受虐待、忽视等不良环境因素,临床表现有行为欺诈攻击、逃避责任及心理无视规范将问题归咎他人,儿童期需专业团队介入正向引导,成年期以心理治疗为主可辅助药物且接触要遵循专业防护原则。

    一、定义

    反社会人格障碍是一种人格障碍,其核心特征为长期存在漠视他人权利、持续违反社会规范的模式,个体常表现出欺骗、攻击、不负责任等行为且缺乏remorse(悔恨)。

    二、诊断标准(依据DSM-5)

    1.早年起病:通常在15岁前出现品行问题,如反复偷窃、破坏财物、打架斗殴等。

    2.漠视社会规范:持续存在违反社会规范的行为,包括欺诈、多次说谎以谋取利益、频繁攻击他人等。

    3.缺乏责任感:对工作、家庭等责任采取不负责任的态度,常不履行经济义务等。

    4.无remorse:对自己伤害他人的行为缺乏悔恨或内疚感。

    三、病因因素

    1.遗传因素:研究表明,遗传在反社会人格障碍的发病中起一定作用,亲属中若有反社会人格障碍患者,其亲属患病率高于普通人群。

    2.环境因素:童年期经历至关重要,如童年期遭受虐待、忽视、不良家庭环境(父母教养方式不当、家庭破裂等)均可能增加患病风险。

    四、临床表现

    1.行为层面:频繁出现欺诈行为,如骗取他人财物、伪造事实等;反复攻击他人,包括肢体攻击或言语威胁;对工作、家庭等责任长期逃避,缺乏基本责任感。

    2.心理层面:对自己伤害他人的行为毫无悔恨,无视社会道德和法律规范,将自身问题归咎于他人而非自身。

    五、对不同人群的影响及注意事项

    儿童期:若儿童出现相关迹象,需早期由专业心理团队介入,家庭应提供稳定且正向引导的环境,避免强化其不良行为模式,通过结构化的行为干预帮助其建立社会规范认知。

    成年期:治疗多以心理治疗为主,如认知行为疗法等,可辅助药物改善伴随的情绪问题等(仅提及药物名称,不涉剂量等)。需注意在与反社会人格障碍患者接触时,应遵循专业防护原则,避免因患者的无责任感或攻击倾向引发不必要的冲突,为其提供专业且结构化的治疗环境。

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