宝宝不会说话看什么科问

宝宝不会说话（语言发育迟缓）应优先就诊儿科中的儿童保健科或发育行为科，必要时转诊至耳鼻喉科、神经科等。

###一、儿童保健科/发育行为科

该科室是首要就诊科室，主要通过标准化发育评估量表（如丹佛发育筛查量表、贝利婴幼儿发展量表等）全面评估语言、认知、运动等多领域发育水平，结合家庭养育环境、遗传史等因素，判断是否存在单纯语言发育迟缓或合并其他发育问题（如自闭症谱系障碍、智力发育迟缓）。若筛查提示语言能力落后于同龄儿童2个标准差以上（如24月龄儿童不会说双词句），需进一步制定个性化干预方案，包括听觉-语言刺激训练、社交互动引导等非药物干预措施。

###二、耳鼻喉科

若儿童存在听力筛查异常（如新生儿听力筛查未通过）、反复中耳炎病史或家族听力障碍史，需优先转诊耳鼻喉科。通过纯音测听、脑干诱发电位等检查，排查传导性（如腺样体肥大）或感音神经性听力损失（如遗传性耳聋）。研究显示，约30%的语言发育迟缓儿童存在听力障碍，早期干预听力问题可显著改善语言发育结局。

###三、神经科

对于伴随运动发育落后（如18月龄不会独坐）、姿势异常（如足内翻）、癫痫发作或智力异常的儿童，需转诊神经科。通过头颅影像学检查（如MRI）、脑电图等排查脑损伤（如早产/窒息后脑白质软化）、脑瘫、脑积水或染色体疾病（如唐氏综合征）。神经科干预需结合病因，如脑瘫儿童需早期进行运动功能康复，配合语言训练。

###温馨提示

1.**就医时机**：若儿童18月龄仍不会说单字、24月龄不会说双词句、30月龄词汇量＜50个或无法理解简单指令，需在1个月内就诊。

2.**非药物干预优先**：低龄儿童（＜6岁）应避免使用抗焦虑或促神经递质类药物，优先通过家庭互动（如每天固定1小时语言游戏）、绘本共读等提升语言环境刺激。

3.**特殊人群注意**：早产儿（矫正月龄至2岁内）需提前1-2个月龄龄进行发育监测；有家族遗传性语言障碍史的儿童，需在2岁前完成基因检测（如FOXP2基因突变筛查），明确干预方向。

4.**避免延误风险**：语言中枢发育关键期为0-6岁，延迟干预可能导致永久性语言能力落后，家长需避免因“等孩子自然好转”而延误就诊。