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治疗失眠属于什么科室

2025年12月18日 19:02:21
病情描述:

治疗失眠属于什么科室

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    治疗失眠的科室选择需结合具体病因与个体情况,常见科室包括睡眠医学科、神经内科、精神科/心理科、老年科及儿科。以下是各科室的适用场景及注意事项:

    一、睡眠医学科

    1.综合医院若设有睡眠医学科,可优先就诊,该科室配备专业睡眠监测设备(如多导睡眠图PSG),能精准诊断睡眠呼吸暂停综合征等继发性失眠,采用认知行为疗法(CBT-I)等循证干预手段,临床研究表明CBT-I对慢性失眠有效率达60%-80%。

    2.无睡眠医学科的综合医院,可选择神经内科,重点排查脑血管疾病、甲状腺功能异常等躯体疾病引发的失眠,需结合头颅CT/MRI等检查。

    二、精神科/心理科

    1.长期失眠伴随情绪障碍(如持续低落、焦虑),或存在慢性精神心理障碍(如双相情感障碍),需精神科医生通过量表评估(如PHQ-9、GAD-7)制定治疗方案,必要时短期使用非苯二氮类药物。

    2.生活方式相关失眠(如长期压力大、工作节奏紊乱),心理科通过认知行为干预(如刺激控制疗法)改善睡眠习惯,研究显示心理干预可降低失眠复发率。

    三、老年科

    1.65岁以上老年人因睡眠节律紊乱、慢性疼痛(如关节炎)或药物副作用(如β受体阻滞剂影响睡眠)导致失眠,老年科医生结合躯体疾病管理(如调整降压药),优先非药物干预(如渐进式肌肉放松训练)。

    2.需特别注意老年人群跌倒风险,避免使用强效镇静药物,优先选择褪黑素受体激动剂(需遵医嘱)。

    四、儿科

    1.3-12岁儿童因腺样体肥大、过敏性鼻炎等导致睡眠呼吸暂停,或因作息不规律(如睡前使用电子设备)引发失眠,儿科医生通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估,采用行为干预(如睡前1小时禁用电子设备)。

    2.婴幼儿(<3岁)失眠需排除喂养不当、环境温度不适,避免药物干预,优先调整睡眠环境(如固定作息、白噪音)。

    五、特殊人群提示

    1.孕妇失眠因孕期激素波动、焦虑引发,产科或心理科联合评估,采用正念冥想等非药物方式,避免使用非苯二氮类药物(FDA妊娠分级C类药物需谨慎)。

    2.青少年(13-18岁)因学业压力、社交焦虑失眠,心理科或青少年睡眠门诊通过认知重构(如调整对考试的负面认知)改善睡眠质量,减少咖啡因摄入(如奶茶、能量饮料)。

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