恶心呕吐头晕是什么症状问

恶心呕吐头晕同时出现可能涉及中枢神经系统、耳源性、代谢心血管等多种原因，常见于偏头痛、耳石症、低血糖、体位性低血压等情况，需结合病史和检查明确诊断。

一、中枢神经系统异常

1.偏头痛：中青年女性多见，单侧搏动性头痛伴畏光、畏声，恶心呕吐，头晕，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点）。

2.颅内压增高：多因脑肿瘤、脑出血、脑积水等引发，表现为头痛剧烈且晨起加重，喷射性呕吐，视乳头水肿，伴随头晕、意识障碍。

3.脑卒中：中老年高血压、糖尿病患者高发，突发头晕、呕吐，常伴随肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜，需紧急排查脑血管情况。

二、耳源性平衡功能障碍

1.耳石症：因椭圆囊斑耳石脱落诱发，体位变化（如翻身、抬头）时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，伴恶心呕吐、眼球震颤，无耳鸣听力下降。

2.梅尼埃病：多见于40-60岁，典型表现为反复发作性眩晕、耳鸣、波动性听力下降，发作期伴随恶心呕吐、面色苍白、出冷汗。

3.前庭神经炎：多有病毒感染前驱史，突发眩晕、恶心呕吐，眼球震颤，症状持续数天至数周，无耳鸣。

三、代谢与心血管异常

1.低血糖：糖尿病患者或节食者常见，表现为头晕、恶心呕吐、心慌、冷汗，严重时意识模糊，进食或补充葡萄糖后症状缓解。

2.脱水与电解质紊乱：呕吐、腹泻或中暑后出现，伴随口干、尿少、头晕乏力，皮肤弹性差，电解质检查可见低钾、低钠。

3.体位性低血压：老年人、长期服用降压药者高发，突然站立时头晕、恶心呕吐，血压测量收缩压较卧位下降≥20mmHg，卧位休息后缓解。

特殊人群注意事项：

儿童（<3岁）：低龄儿童呕吐、头晕可能因急性胃肠炎或颅内感染，避免自行用药，优先补充口服补液盐，密切观察精神状态。

孕妇：孕早期恶心呕吐多为妊娠反应，若呕吐频繁、无法进食、体重下降需警惕妊娠剧吐；孕中晚期出现头痛、呕吐需排查子痫前期（伴高血压、蛋白尿）。

老年人：缓慢起身预防体位性低血压，降压药调整需在医生指导下进行，定期监测血压、心率。

慢性病患者：高血压、糖尿病患者需警惕症状提示病情进展，如糖尿病患者低血糖可能无典型心慌症状，需定期监测血糖。

治疗原则：非药物干预优先，耳石症行手法复位治疗，低血糖进食或口服葡萄糖，脱水口服补液盐；药物需对症，如偏头痛可使用非甾体抗炎药（需遵医嘱）。