孩子发烧惊厥症状问

孩子发烧惊厥（医学称热性惊厥）是儿童期常见急症，多发生于6个月~5岁儿童，核心特征为发热初期或高峰期伴随的短暂性抽搐，通常体温≥38.5℃，尤其≥39℃时发作风险更高，发作后意识多可逐渐恢复，单次发作持续数秒至数分钟，极少导致长期神经系统后遗症。

1.类型与临床特点

-单纯型占70%~80%，表现为全身性强直-阵挛性抽搐，单次发作持续<5分钟，24小时内仅发作1次，发作后无神经系统异常，预后良好。

-复杂型占20%~30%，表现为局部性抽搐（如单侧肢体抽动）、发作持续>15分钟或24小时内多次发作，可能伴意识障碍延长，需警惕癫痫等神经系统疾病风险。

2.典型发作表现

发作时儿童意识突然丧失，双眼上翻或凝视，牙关紧闭，面部及肢体肌肉强直、阵挛性抽动，可伴口唇发绀、口吐白沫，部分出现大小便失禁。发作后短暂嗜睡，1~2小时内逐渐恢复清醒，无明显头痛、呕吐等症状。若抽搐持续超30分钟（惊厥持续状态），需立即送医。

3.紧急处理关键原则

-保持侧卧位，解开衣领，清理口腔分泌物，避免呕吐物误吸，切勿强行按压肢体或塞硬物（如筷子）至口腔，可用纱布垫于上下牙间防舌咬伤。

-体温≥38.5℃时，优先使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，禁用含伪麻黄碱、咖啡因的复方感冒药，5岁以下儿童避免酒精擦浴。

-若抽搐持续超5分钟、24小时内反复发作或发作后意识未恢复，立即拨打急救电话送医。

4.预防与长期护理

-控制感染：加强手卫生，避免儿童接触呼吸道感染患者，感冒发热时及时就医排查感染源。

-发热监测：6个月以上儿童出现发热（≥38℃）时，每1~2小时测量体温，体温上升快时提前使用退热药物（如对乙酰氨基酚），避免体温骤升。

-记录与复查：发作后记录时间、持续时长、表现，1周内复诊，必要时行脑电图检查排除癫痫，5岁以上首次发作需排查中枢神经系统感染（如脑膜炎）。

5.特殊情况提示

-6个月以下婴儿首次发作：多提示严重感染（如细菌性脑膜炎），需立即就医，不可因“无热性惊厥史”延误诊断。

-5岁以上儿童发作：复杂型风险高，需排查脑部病变（如肿瘤、血管畸形），发作频率增加或表现为单侧抽搐时需紧急检查。

-既往有惊厥史儿童：发热时提前1小时服用退热药物，发作后避免剧烈活动，保持睡眠环境凉爽，避免脱水。

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