什么是荨麻疹问

荨麻疹是因皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加致局限性水肿反应表现为大小不等风团伴不同程度瘙痒且风团24小时内可自行消退，病因包括内在自身免疫紊乱、遗传易感性及外在食物、药物、感染、接触物、物理、精神因素，临床表现有典型突发多样风团伴瘙痒及部分全身症状，病程分急性≤6周有明确诱因、慢性≥6周诱因难明，诊断依据典型临床表现，治疗先避可疑诱因再用抗组胺药对症治疗严重时急救，特殊人群中儿童需谨慎选药注意皮肤清洁防过敏原，孕妇用药权衡利弊遵医嘱，老年注意基础病药物相互作用及皮肤护理等生活方式调整。

一、定义

荨麻疹是因皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加所致的局限性水肿反应，主要表现为大小不等的风团，伴不同程度瘙痒，风团通常在24小时内可自行消退且不留痕迹。

二、病因

（一）内在因素

包括自身免疫紊乱（如自身抗体参与发病）、遗传易感性（部分患者存在家族遗传倾向）等。

（二）外在因素

涵盖食物（如鱼虾、蛋类、坚果等）、药物（如青霉素、磺胺类药物等）、感染（细菌、病毒、真菌等感染）、接触物（花粉、尘螨、动物毛发等）、物理因素（摩擦、压力、冷热刺激等）及精神因素等。

三、临床表现

（一）典型表现

突发大小不等的风团，形态多样，可为圆形、椭圆形或不规则形，颜色可呈红色或白色，单发或多发，可出现在身体任何部位，发作时瘙痒明显。部分患者可伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状。

（二）病程分类

1.急性荨麻疹：病程≤6周，多有明确诱因。

2.慢性荨麻疹：反复发作，病程≥6周，诱因较难明确。

四、诊断

主要依据典型临床表现，即特征性风团及瘙痒表现进行诊断，一般无需特殊实验室检查，若需明确病因，可进行过敏原检测、感染相关检查等协助诊断。

五、治疗原则

首先避免接触可疑诱因，然后使用抗组胺药物对症治疗以缓解瘙痒、控制风团发作，严重急性荨麻疹伴呼吸困难等症状时需及时急救。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

应谨慎选择药物，优先考虑安全性高的治疗方法，避免滥用可能影响其生长发育的药物，日常需注意皮肤清洁及避免接触已知过敏原。

（二）孕妇患者

使用药物需权衡利弊，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物，治疗时需在医生指导下谨慎选择用药方案。

（三）老年患者

可能伴有其他基础疾病，用药时需注意药物相互作用，同时关注皮肤护理，调整生活方式，如避免过度搔抓皮肤等。