五岁宝宝经常说头晕，原来是早上起床时说头晕，现在有问

五岁儿童晨起头晕需结合睡眠质量、饮食状态及生理调节能力综合判断，常见原因包括睡眠不足、低血糖、体位性血压波动等，也需警惕贫血或环境刺激等潜在因素。

一、睡眠相关因素。1.睡眠时长不足：五岁儿童每日需10~13小时睡眠，若夜间入睡延迟（如＞22：00）或午睡时长＜1小时，易因大脑疲劳引发头晕。2.睡眠呼吸障碍：夜间打鼾、张口呼吸可能提示睡眠呼吸暂停，导致间歇性缺氧，晨起后血氧饱和度未恢复正常，出现头晕、乏力，需观察是否伴随夜间憋醒、呼吸暂停等症状。

二、低血糖与脱水。1.空腹时间过长：夜间进食量少或未进食早餐，空腹超12小时后肝糖原储备耗尽，血糖下降至3.9mmol/L以下时，大脑供能不足，引发头晕、心慌。2.脱水：前一日饮水＜500ml或晨起未补水，血容量降低致脑部血流灌注不足，体位变化时头晕加重，常伴随尿量减少、口唇干燥。

三、体位性血压调节异常。儿童自主神经发育尚不完善，晨起从卧位突然坐起时，血压短暂下降（收缩压降幅＞20mmHg），脑部供血骤减，出现头晕、眼前发黑，通常持续数秒至2分钟，无其他症状。

四、环境与生理刺激。1.室内空气质量：夜间密闭环境导致二氧化碳浓度＞0.1%，或尘螨聚集，晨起后脑部缺氧引发头晕，常伴随鼻塞、打喷嚏。2.耳鼻喉问题：慢性鼻窦炎患儿鼻窦分泌物刺激鼻黏膜神经，或过敏性鼻炎患儿接触尘螨后，可能通过神经反射引起头晕，需观察是否有流涕、鼻塞、鼻痒症状。

五、需排查的疾病因素。1.缺铁性贫血：长期红肉、动物肝脏摄入不足（如每周＜1次），血红蛋白＜110g/L时，脑部缺氧导致头晕、面色苍白、活动后乏力，需通过血常规（血红蛋白、红细胞压积）明确诊断。2.颅内病变：颅内感染（伴随发热、呕吐）、占位性病变（少见，表现为持续头痛、呕吐、肢体活动异常）需紧急排查，需结合体格检查及影像学评估。

特殊人群提示：五岁儿童用药耐受性差，头晕优先非药物干预。睡眠管理：固定21：30~22：00入睡，保证午间1~2小时睡眠；饮食管理：晨起饮用200ml温水，早餐含复合碳水（如全麦面包）+蛋白质（如鸡蛋）；体位管理：起床时先坐起1分钟再站立，避免突然起身；环境管理：每日开窗通风2次×30分钟，保持室内湿度50%~60%。若头晕每周≥3次或伴随发热、呕吐、精神萎靡，需立即就医，通过血常规、血糖检测及鼻窦CT明确病因。