感冒，扁桃体发炎问

感冒多由病毒感染引发，扁桃体发炎可因病毒或细菌（以A组β溶血性链球菌为主）感染导致，两者常相互关联。多数为自限性疾病，处理以缓解症状、对症支持为主，细菌感染需抗生素治疗，具体需由医生评估。

一、常见病因及诱因

1.感冒：病毒（鼻病毒、流感病毒等）占90%以上，受凉、疲劳、免疫力下降为常见诱因，无并发症时病程5~7天；

2.扁桃体发炎：病毒感染（如腺病毒）常表现为双侧扁桃体红肿，细菌感染（链球菌）多为单侧或双侧，伴脓性分泌物，诱发因素包括扁桃体隐窝堵塞、烟酒刺激、过敏反应。

二、典型症状及区分要点

1.感冒：典型症状为鼻塞、流涕（初期清涕，3~5天后变浓）、打喷嚏、低热（37.3~38℃），部分伴轻微咽痛或咳嗽，全身症状轻；

2.扁桃体发炎：咽痛剧烈（吞咽时加重），扁桃体红肿、表面可见白色脓性分泌物，可伴高热（38.5℃以上）、吞咽困难，下颌淋巴结肿大，需与感冒咽痛区分（感冒咽痛多较轻，扁桃体无明显脓点）。

三、科学处理原则

1.非药物干预：感冒与扁桃体炎均需保证休息，每日饮水1500~2000ml，扁桃体炎可用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）每日漱口3~4次，保持室内湿度40%~60%；

2.药物干预：发热>38.5℃时，儿童可选用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），成人可加用布洛芬（12岁以上）；扁桃体炎若为细菌感染，需医生开具抗生素（如阿莫西林），疗程10天，避免自行停药或减量。

四、特殊人群注意事项

1.儿童（5岁以下）：禁用阿司匹林，不建议复方感冒药（含伪麻黄碱），高热时优先物理降温（温水擦浴），若持续高热超3天或扁桃体肿大阻塞气道需紧急就医；

2.孕妇：用药前咨询产科医生，避免利巴韦林（致畸），退热可选用对乙酰氨基酚（FDAB类），慎用复方制剂；

3.老年人（65岁以上）：注意脱水风险，因吞咽困难可能导致进食减少，需每日监测体温及精神状态，慢性病患者（如糖尿病）需警惕扁桃体炎诱发血糖波动，及时就医。

五、预防关键措施

1.增强免疫力：每日摄入蛋白质（如鸡蛋、牛奶）、维生素C（新鲜蔬果），每周3次30分钟中等强度运动（如快走），保证7~8小时睡眠；

2.减少感染传播：避免用手触摸口鼻，接触患者后立即洗手，咳嗽/打喷嚏时用纸巾遮挡，定期通风（每日开窗2次，每次30分钟）。