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鼻炎的症状有哪些呢

2025年12月18日 20:39:27
病情描述:

鼻炎的症状有哪些呢

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    鼻炎常见症状包括鼻塞、流涕、鼻痒、阵发性喷嚏及嗅觉异常,不同类型鼻炎症状存在差异,具体表现因病因、病程及个体差异有所不同。

    一、鼻塞症状

    鼻塞是鼻炎最常见症状,可表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅,呈间歇性或持续性。过敏性鼻炎发作时多为突然出现的双侧鼻塞,常伴鼻痒;慢性鼻炎则多为双侧持续性鼻塞,可能随体位变化(如侧卧时下方鼻腔较重)。鼻塞严重时可导致睡眠时张口呼吸、打鼾,儿童因鼻塞影响吞咽功能可能出现喂养困难、食欲下降。孕妇因体内雌激素水平升高导致鼻黏膜充血肿胀,鼻塞症状可能更明显,部分患者还可因鼻塞诱发暂时性鼻出血。

    二、流涕症状

    鼻炎流涕性质与病因密切相关:过敏性鼻炎以清水样涕为主,量较多,常伴鼻痒、喷嚏;慢性鼻炎或感染性鼻炎(如急性鼻炎)初期为清水样涕,后期可转为黏液性或黏脓性涕(提示合并细菌感染)。部分患者因鼻后滴漏综合征,分泌物倒流至咽喉部,可引发咳嗽、咽部异物感或痰多症状。儿童鼻腔狭窄,分泌物黏稠时易形成鼻痂堵塞鼻孔,导致通气困难,家长可能观察到孩子频繁用手抠鼻,导致鼻前庭皮肤破损或出血。

    三、鼻痒与打喷嚏

    鼻痒多为阵发性,程度轻重不一,常在接触过敏原(如花粉、尘螨)或刺激性气味后出现,儿童可能因鼻痒反复抓挠鼻腔,导致鼻前庭皮肤破损或出血。打喷嚏表现为突然发作,过敏性鼻炎患者常于晨起或接触诱因后出现连续数个至数十个喷嚏,慢性鼻炎喷嚏频率相对较低。血管运动性鼻炎患者打喷嚏多与温度变化(如冷热刺激)或情绪波动相关,无明确过敏原接触史。

    四、嗅觉异常

    嗅觉减退或丧失是鼻炎常见伴随症状,主要因鼻黏膜长期水肿或嗅区黏膜受损所致。过敏性鼻炎患者嗅觉异常多为暂时性,脱离过敏原后可逐渐恢复;慢性鼻炎或鼻窦炎患者因鼻黏膜长期炎症,可能出现永久性嗅觉减退。单侧嗅觉丧失需警惕鼻腔占位性病变(如鼻息肉、肿瘤),尤其老年患者应及时就医排查。

    五、特殊人群症状特点及提示

    儿童鼻炎(如腺样体肥大相关鼻炎)常表现为鼻塞、张口呼吸、打鼾,夜间症状加重,长期可影响生长发育,需尽早干预。老年人鼻腔黏膜萎缩、纤毛功能减退,鼻炎症状可能更隐匿,常以反复鼻塞、少量黏脓性涕为主,易合并慢性支气管炎或肺炎,需加强呼吸道防护。合并哮喘的鼻炎患者,可能因炎症蔓延引发喘息、胸闷,需同时监测肺部症状。特殊人群用药需严格遵医嘱,儿童避免使用成人剂型抗组胺药,孕妇优先选择生理盐水洗鼻等非药物干预方式。

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