老年痴呆的症状问

老年痴呆早期有近事记忆减退、学习新事物能力下降及认知轻度受损如执行复杂任务困难、找词障碍，中期记忆远事渐受损、视空间障碍、语言障碍加剧、性格行为改变，晚期严重认知功能丧失、生活不能自理、运动障碍及合并并发症，特殊人群照护早期宜适度脑力活动，中期需专人陪伴保安全，晚期加强基础护理防并发症并关注身心负担。

一、早期症状

（一）记忆障碍

早期最突出的症状是近事记忆减退，患者对近期发生的事件、对话等容易遗忘，例如刚放置的物品很快找不到，刚说过的话转头就忘，但对远期的记忆相对保留。同时学习新事物的能力明显下降，难以掌握新的知识或技能。

（二）认知轻度受损

患者在执行复杂任务时可能出现困难，比如计划一次简单的购物清单、管理财务收支等。语言方面可能会出现找词障碍，表达时会出现词汇短缺的情况，但尚未严重影响日常交流。

二、中期症状

（一）认知功能进一步下降

记忆障碍加重，远事记忆也逐渐受损，对以往经历的事情也开始遗忘。视空间功能明显障碍，表现为迷路、分不清方向，甚至在熟悉的环境中也会迷失，无法准确判断物体的位置和距离。

（二）语言障碍加剧

患者的语言表达变得更加困难，可能出现命名不能（叫不出常见物品的名称）、言语重复、语法错误等情况，交流逐渐受到限制。

（三）性格行为改变

性格可能发生较大变化，原本开朗的人可能变得孤僻、抑郁；原本温和的人可能变得暴躁、易怒。行为上可能出现无目的的徘徊、重复刻板动作等，如反复开关抽屉、来回走动等。

三、晚期症状

（一）严重认知功能丧失

患者完全丧失记忆能力，对自身和周围环境的认知几乎完全缺失，无法识别家人、自己的年龄等基本信息。生活完全不能自理，需要他人协助进食、穿衣、洗漱等。

（二）运动功能障碍

患者逐渐出现运动协调障碍，走路不稳，容易跌倒，最终可能卧床不起。同时可能伴有大小便失禁，吞咽困难等问题，增加了护理的难度。

（三）其他表现

晚期患者的身体机能进一步衰退，可能合并肺部感染、压疮等并发症，严重威胁患者的生命健康。

特殊人群提示

老年痴呆患者在不同阶段需要不同的照护。早期患者可通过适度的脑力活动（如阅读、简单拼图等）延缓认知衰退；中期患者需要专人陪伴，避免走失，提供安全的生活环境；晚期患者需加强基础护理，预防并发症，关注其身体舒适度，定期进行健康评估，根据身体状况调整照护方案，体现人文关怀，充分考虑患者及家属的身心负担，协助其合理应对疾病带来的挑战。