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干噪性鼻炎有哪些症状

2025年12月18日 16:10:00
病情描述:

干噪性鼻炎有哪些症状

医生回答(1)
  • 张娟
    张娟副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    干燥性鼻炎是鼻黏膜慢性炎症,主要症状包括鼻腔干燥感、鼻分泌物异常(以黏稠痂皮为主)、鼻内刺痒/灼热感、鼻出血及嗅觉功能减退等。

    一、鼻腔干燥感

    鼻腔干燥常为首发及持续症状,患者自觉鼻腔内部或鼻前庭区域有“紧绷感”或“异物摩擦感”,尤其在环境湿度<40%(如北方冬季、空调房)时加重。干燥程度与鼻黏膜腺体分泌功能相关,长期鼻炎病史或过敏体质者因反复炎症导致腺体萎缩,干燥感更明显;儿童鼻腔黏膜较成人薄嫩,干燥刺激可能引发哭闹、揉鼻等行为,老年人群因鼻黏膜自然萎缩,干燥症状发生率更高。

    二、鼻分泌物异常

    分泌物以“量少、质稠”为特点,表现为鼻腔内形成白色或淡黄色黏稠痂皮,患者常需频繁擤鼻或用手指清理,部分痂皮可带血丝。若合并轻度感染,分泌物可能转为黄绿色脓样,量增多但仍以痂皮为主;过敏体质者因鼻黏膜长期处于高反应状态,可能出现少量清涕与痂皮混合,儿童因表达能力有限,可能表现为鼻塞、张口呼吸,需家长观察鼻腔内是否有痂皮堆积。

    三、鼻内刺激与异物感

    干燥鼻黏膜受刺激后引发神经末梢敏感,表现为鼻内刺痒、灼热感或“蚁行感”,部分患者伴有频繁打喷嚏或“清嗓”动作,尤其在接触冷空气、粉尘或刺激性气味时症状加重。长期吸烟者因烟雾颗粒持续刺激鼻黏膜,干燥与刺激感更显著;女性患者因激素波动(如经期、孕期),鼻黏膜充血敏感,刺激症状可能在特定阶段加重。

    四、鼻出血

    鼻黏膜干燥导致血管脆性增加,轻微外力(如擤鼻、挖鼻)即可引发鼻出血,出血量通常较少,多为涕中带血或鼻孔滴血,少数情况下因黏膜糜烂导致小血管破裂出血较多。儿童鼻黏膜血管丰富且易受挖鼻习惯影响,鼻出血发生率约占患者的60%;老年患者因血管弹性下降,出血后止血相对困难,需警惕合并高血压、糖尿病等基础疾病者的出血风险。

    五、嗅觉功能改变

    干燥分泌物结痂覆盖嗅区黏膜,或长期炎症导致嗅神经末梢功能受损,患者对气味敏感度下降,表现为难以分辨食物香气、香水味等。病程超过3个月者,可能发展为慢性嗅觉障碍,需结合鼻内镜检查排除鼻息肉等病变;儿童因嗅觉系统尚未发育完全,可能表现为对异味无反应,家长需观察其是否对熟悉气味(如奶香、食物味)无明显反应。

    特殊人群注意事项:儿童应避免挖鼻,家长需每日用生理盐水轻柔清洗鼻腔,保持环境湿度50%~60%;老年人需监测基础疾病,鼻出血时可用冷毛巾敷鼻梁,若出血超过15分钟需及时就医;过敏体质者应避免接触过敏原,减少鼻黏膜刺激。

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