什么是广泛焦虑症问

广泛焦虑症是一种以持续6个月以上难以控制的过度担忧为核心特征的慢性焦虑障碍，患者常伴随显著的心理痛苦和功能损害，其担忧对象通常泛化至多个生活领域，与正常焦虑情绪存在本质区别。

一、核心症状表现为心理与生理层面的双重困扰。心理症状包括对未来事件（如健康、经济、人际关系）的过度且难以控制的担忧，注意力难以集中，易烦躁、坐立不安，常伴随持续的紧张感；生理症状包括肌肉紧张（如肩颈僵硬）、睡眠障碍（入睡困难、易醒）、疲劳、心悸、出汗、胃肠不适等，部分患者可出现胸闷、头晕等躯体化症状，且症状持续存在且无法通过自我调节缓解。

二、诊断需满足DSM-5/ICD-10标准：1.持续6个月以上的过度担忧；2.同时存在至少3项生理或心理症状（肌肉紧张、疲劳、注意力不集中、睡眠障碍、易烦躁、坐立不安、心悸等）；3.症状导致显著的痛苦或功能损害（如工作、社交能力下降）；4.排除躯体疾病（如甲状腺功能亢进）、物质滥用（如咖啡因过量）或其他精神障碍（如惊恐障碍）的继发焦虑。

三、风险因素与年龄、性别、生活方式及共病密切相关。女性患病率约为男性的1.5倍，可能与雌激素波动、神经内分泌差异相关；青少年群体因学业压力、社交适应问题可能诱发症状，表现为躯体化（如头痛、腹痛）而非明确的情绪表达；老年人因认知功能衰退或慢性疾病（如高血压）易加重症状，需警惕与抑郁障碍共病。有家族焦虑史者风险增加2-3倍，长期慢性压力、睡眠不足（每日＜7小时）、缺乏运动（每周运动＜150分钟）或吸烟（尼古丁加重交感神经兴奋）会提升发病概率。

四、治疗以个体化综合干预为核心，优先非药物手段：认知行为疗法通过调整负面思维模式缓解过度担忧，正念训练可增强当下觉察能力；每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可改善神经递质水平，缓解焦虑症状。药物治疗作为辅助手段，常用5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀），苯二氮类（如阿普唑仑）短期用于急性症状控制，但需注意其依赖性和认知损害风险。18岁以下儿童优先采用心理干预，避免使用抗抑郁药（如舍曲林）需严格遵医嘱。

五、特殊人群需针对性干预：青少年患者应结合学校心理支持，避免使用镇静类药物；老年患者需兼顾躯体疾病管理，优先选择对认知影响小的药物；女性孕期焦虑可能与激素变化相关，非药物干预（如瑜伽、呼吸训练）更安全；合并心脏病、糖尿病的患者需避免苯二氮类，以防加重心血管负担或低血糖风险。