神经胶质瘤是什么症状问

神经胶质瘤的症状因肿瘤位置、大小及生长速度存在差异，主要表现为颅内压增高、局灶性神经功能障碍、癫痫发作及全身伴随症状。

一、颅内压增高相关症状

1.头痛：多为持续性，晨起时加重，咳嗽、低头等动作可诱发或加重，疼痛部位与肿瘤位置相关，早期可能局限于某一区域，随病情进展逐渐弥漫。

2.呕吐：多为喷射性，与进食无关，因颅内压增高刺激呕吐中枢所致，常伴随头痛发作。

3.视乳头水肿与视力障碍：眼底检查可见视乳头充血、边缘模糊，长期可发展为视神经萎缩，表现为视力下降、视野缺损，严重时可因压迫视交叉导致双眼颞侧偏盲。

二、局灶性神经功能障碍

1.运动与感觉障碍：肿瘤累及大脑半球运动区或感觉区时，可出现对侧肢体无力、麻木，严重者可发展为偏瘫；累及脊髓时可能出现肢体瘫痪、大小便失禁（但脊髓胶质瘤相对少见）。

2.语言功能异常：位于优势半球（多为左侧）的肿瘤可导致语言障碍，运动性失语表现为表达困难但理解能力保留，感觉性失语表现为理解困难但表达相对流利。

3.精神行为改变：额叶肿瘤可引起人格改变（如淡漠、易激惹）、记忆力减退、注意力不集中，严重时出现痴呆表现。

4.小脑及脑干受累症状：小脑半球肿瘤可导致平衡障碍、行走不稳（醉酒样步态）、眼球震颤；脑干肿瘤可出现交叉性麻痹（如一侧面部麻木、对侧肢体无力）、吞咽困难、呼吸困难等。

三、癫痫发作

约30%-50%的神经胶质瘤患者以癫痫为首发症状，低级别胶质瘤（WHOⅡ级）中比例更高，儿童患者癫痫发生率可达60%以上。发作类型包括局灶性发作（如局部肢体抽搐）、全面性强直-阵挛发作，部分患者表现为复杂部分性发作（意识模糊、自动症）。

四、其他伴随症状

1.全身症状：肿瘤进展时可出现体重下降、食欲减退、乏力等，与肿瘤消耗及营养摄入不足有关；若肿瘤坏死或合并感染，可出现低热（38℃左右）。

2.意识障碍：肿瘤压迫脑干上行网状激活系统或广泛脑水肿时，可出现嗜睡、意识模糊，严重时进展为昏迷。

特殊人群提示：

儿童患者：因颅骨尚未闭合，颅内压增高可能表现为头围增大、前囟隆起、头皮静脉怒张，癫痫发作多为全面性发作，且因肿瘤生长快，症状进展较成人迅速。

老年患者：脑萎缩可减轻颅内压增高症状，头痛、呕吐可能不典型，早期以精神症状、肢体麻木为主，易被误诊为脑血管病或退行性病变。

长期接触电离辐射（如职业暴露、放疗史）人群：需定期监测神经系统症状，出现新发头痛、认知下降时及时排查。