抑郁症怎么去检查呢问

抑郁症的检查通常需结合多维度评估，包括自评量表筛查、临床访谈、生理指标检测及影像学评估，必要时针对特殊人群调整检查方案。

一、自评量表检查：常用工具包括PHQ-9抑郁量表、SDS抑郁自评量表、GAD-7焦虑量表等，适用于初次筛查，可量化情绪低落、兴趣减退等症状的严重程度及持续时间。PHQ-9包含9个问题，每个问题按0-3分评分，总分≥10分时提示可能存在抑郁症状，分数越高症状越显著。SDS采用四级评分，总分分界值53分为轻度抑郁，63分为中度抑郁，73分为重度抑郁。

二、他评量表与临床访谈：医生通过结构化访谈（如DSM-5或ICD-11标准）评估核心症状（情绪低落、兴趣丧失、精力不足等）的存在与持续时间，结合患者病史、家族史及社会功能受损情况判断是否符合诊断标准。SCID（结构化临床访谈）用于鉴别抑郁与其他精神障碍（如双相障碍、焦虑障碍），需排除躯体疾病引发的继发性抑郁。

三、生理指标检测：血液检查包含血常规、肝肾功能、甲状腺功能（TSH、T3、T4），甲状腺功能减退常伴随抑郁症状，需通过TSH水平排除甲减导致的继发性抑郁；皮质醇节律检测可反映下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能，抑郁症患者常存在HPA轴亢进。心电图与脑电图（EEG）可辅助排除心脑血管疾病或睡眠障碍相关抑郁。

四、影像学检查：头颅MRI显示抑郁症患者海马体体积缩小、前额叶皮层代谢降低，尤其在中重度抑郁患者中较常见；PET-CT通过氟代脱氧葡萄糖（FDG）摄取评估脑代谢，发现基底节、前额叶皮层代谢异常。功能性近红外光谱（fNIRS）在儿童和青少年抑郁评估中应用逐步增加，可动态监测大脑前额叶皮层血氧变化。

五、特殊人群检查调整：儿童青少年需结合行为观察量表（如CBCL）及家长/教师报告，避免使用成人量表；老年抑郁患者需重点排查躯体疾病（如糖尿病、肿瘤）及药物副作用，建议同步进行认知功能评估（MMSE）；孕产妇需在产后42天内完成爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），检测产后HPA轴恢复情况，必要时结合激素水平（如雌激素、孕激素）变化评估。

六、检查注意事项：自评量表结果需结合临床症状综合判断，避免因躯体不适（如慢性疼痛）或药物副作用导致假阳性；儿童检查需由熟悉儿童心理的医生执行，优先非药物干预评估；老年患者检查前需充分沟通，避免因认知功能下降影响结果准确性；特殊人群检查需优先排除躯体疾病，如甲状腺功能异常、贫血等可能引发抑郁症状的生理因素。