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婴儿睾丸没有落下来怎么办

2025年12月18日 15:24:33
病情描述:

婴儿睾丸没有落下来怎么办

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    婴儿睾丸未降即隐睾,分为睾丸下降不全和睾丸异位,早产儿部分出生6个月内可自行下降,6个月后未降可考虑激素治疗,建议1岁-1.5岁手术治疗,早产儿要注重护理及随访,需医生评估后选合适方案保障婴儿生殖系统健康。

    婴儿睾丸未降即隐睾,分为睾丸下降不全和睾丸异位,早产儿部分出生6个月内可自行下降,6个月后未降可考虑激素治疗,建议1岁-1.5岁手术治疗,早产儿要注重护理及随访,需医生评估后选合适方案保障婴儿生殖系统健康。

    一、隐睾的分类及特点

    隐睾可分为睾丸下降不全和睾丸异位。睾丸下降不全是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊内;睾丸异位则是睾丸偏离正常下降途径、到达会阴部、股部等异常位置。

    二、观察等待情况

    对于早产儿的隐睾,部分可能在出生后6个月内自行下降至阴囊。因为早产儿的生殖系统发育相对不成熟,随着月龄增加有自行下降的可能,所以出生6个月内可先密切观察,定期复诊,监测睾丸位置变化。

    三、激素治疗

    适用情况:如果出生6个月后睾丸仍未下降,可考虑使用激素治疗,常用的激素有绒毛膜促性腺激素(hCG)。其作用机制是刺激睾丸间质细胞产生睾酮,促使睾丸下降。

    注意事项:激素治疗需要在专业医生评估后应用,因为并非所有隐睾患儿都适合激素治疗,且激素治疗有一定的适应证和禁忌证,需严格把握时机和剂量等,同时治疗过程中要密切监测患儿身体反应及睾丸下降情况。

    四、手术治疗

    手术时机:一般建议在1岁-1.5岁时进行手术治疗。这是因为在这个时间段内手术,对睾丸生精功能的影响相对较小。如果年龄较大,睾丸长期处于腹腔内或异常位置,温度相对较高,会影响睾丸的生精功能,增加睾丸恶变的风险。

    手术方式:常用的手术方式有睾丸下降固定术等。手术是通过将睾丸游离后下降至阴囊内并固定,以恢复睾丸正常的解剖位置和生理环境。

    五、特殊人群(早产儿等)的特别关注

    对于早产儿出现隐睾情况,除了按照上述观察等待的时间节点密切监测外,由于早产儿整体身体状况相对较弱,在观察和后续可能的治疗过程中,要更加注重护理,保持患儿会阴部清洁卫生,避免感染等情况发生,同时要定期带患儿到儿科及泌尿外科专科门诊进行随访,由专业医生根据患儿具体生长发育及睾丸下降情况制定个性化的诊疗方案。

    总之,婴儿睾丸没有落下来需要及时就医,由医生根据患儿具体情况评估后选择合适的处理方案,无论是观察等待、激素治疗还是手术治疗,都要遵循循证医学原则,以保障婴儿生殖系统的正常发育和健康。

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