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鼻炎会有哪些症状

2025年12月18日 17:35:24
病情描述:

鼻炎会有哪些症状

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    鼻炎常见症状包括鼻塞、鼻分泌物异常、鼻痒、打喷嚏、嗅觉异常等,部分类型伴随头痛、眼部症状或全身反应,症状严重程度与鼻炎类型、病程及个体过敏体质相关。

    一、鼻部局部症状

    1.鼻塞:可单侧或双侧交替出现,与体位相关(如侧卧时下方鼻腔较重),过敏性鼻炎多为间歇性(接触过敏原后加重,脱离后缓解),感染性鼻炎多为持续性,儿童因鼻腔狭窄,鼻塞可能更明显,长期鼻塞可致张口呼吸、睡眠打鼾,影响生长发育。

    2.鼻分泌物异常:过敏性鼻炎分泌物多为清水样、稀薄黏液,量较少;感染性鼻炎分泌物可逐渐变稠,呈黏液性或脓性,颜色可由透明转为白色、黄色,萎缩性鼻炎分泌物呈干痂状,伴鼻腔干燥、异味。

    3.鼻痒:常见于过敏性鼻炎,因鼻黏膜敏感性增高,组胺等炎症介质刺激鼻前庭神经末梢,表现为频繁鼻痒,儿童常不自觉揉鼻(“过敏性敬礼征”),成人可能用手抓挠或擦拭鼻前庭,可伴眼痒、耳痒。

    4.打喷嚏:过敏性鼻炎典型表现,多为阵发性发作,每次连续3-10个,晨起或接触花粉、尘螨后更明显,感染性鼻炎喷嚏次数较少,多为刺激性反射性喷嚏。

    二、伴随症状

    1.嗅觉功能异常:暂时性嗅觉减退或丧失,多因鼻黏膜充血、水肿阻塞嗅区,或嗅神经末梢受损;长期慢性鼻炎(如肥厚性鼻炎)可能导致永久性嗅觉障碍,老年人鼻黏膜萎缩也可能出现嗅觉减退,需排查鼻腔肿瘤等疾病。

    2.头痛或面部不适:鼻塞严重时因鼻窦通气不畅引发反射性头痛,多为钝痛,部位与受累鼻窦相关(如上颌窦炎表现为面颊部胀痛,额窦炎表现为前额痛);儿童因表达能力有限,可能表现为揉鼻子、捂额头,易被误认为“感冒”。

    3.眼部症状:过敏性鼻炎常伴眼痒、结膜充血、流泪,严重时出现眼睑水肿,儿童可能因眼痒频繁揉眼睛,形成“过敏性黑眼圈”(眼周皮肤因揉擦充血或色素沉着)。

    三、特殊人群症状特点

    1.儿童:鼻腔狭窄,鼻塞易致睡眠呼吸暂停,影响夜间血氧水平,长期可致发育迟缓;婴幼儿无法擤鼻涕,分泌物积聚鼻腔时出现呼吸声粗重、拒食、哭闹,过敏体质儿童症状更典型,如揉鼻、揉眼动作频繁,需避免接触毛绒玩具、花粉等过敏原。

    2.孕妇:孕期雌激素升高导致鼻黏膜充血水肿,鼻炎症状加重,尤其孕前有鼻炎者,多在孕中期至晚期明显,分娩后随激素下降缓解,症状以鼻塞、清涕为主,避免用力擤鼻以防中耳炎。

    3.老年人:鼻黏膜萎缩、腺体分泌减少,鼻塞症状可能不显著,但易出现鼻腔干燥、干痂,嗅觉减退更常见,需注意与鼻腔肿瘤鉴别,症状持续超过2周应排查鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性异常。

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