副鼻窦炎是什么意思问

副鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，鼻窦为鼻腔周围含气空腔（上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦），炎症可单独或多个鼻窦受累，主要由感染、过敏、鼻腔结构异常等因素引发。

**一、主要分类**

1.急性副鼻窦炎：病程＜12周，多由病毒或细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）引发，常伴随鼻塞、流脓涕、头痛（部位与受累鼻窦相关，如上颌窦痛在面颊部）、发热等症状，儿童、老年人及免疫力低下者风险较高。

2.慢性副鼻窦炎：病程＞12周，易反复发作，病因复杂，除持续感染外，还与过敏性鼻炎、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲、鼻息肉）、吸烟、空气污染等相关，症状以长期鼻塞、黏脓性涕、嗅觉减退为主，可伴乏力、精神不振。

**二、核心诱因**

1.感染因素：病毒感染（如感冒）后易继发细菌感染，儿童鼻腔发育未完善、免疫功能较弱，感染后更易扩散至鼻窦；2.过敏性因素：过敏性鼻炎患者因黏膜水肿阻塞鼻窦开口，长期可引发鼻窦炎症；3.结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖问题导致鼻窦通气引流障碍，反复刺激黏膜诱发炎症；4.环境因素：长期接触二手烟、粉尘、化学气体等，会破坏鼻黏膜屏障，增加炎症风险。

**三、典型症状与影响**

1.局部症状：鼻塞（鼻腔黏膜充血肿胀）、流涕（急性多为黄脓涕，慢性可为黏液性或脓性）、嗅觉减退（黏膜肿胀或嗅区黏膜受损）、头痛（急性疼痛剧烈，慢性多为闷痛或钝痛）；2.全身影响：急性发作时伴发热、乏力，慢性长期发病可影响睡眠质量、工作效率，儿童患者因鼻塞张口呼吸可能影响面部发育，成人长期炎症还可能诱发支气管哮喘、中耳炎等并发症。

**四、诊断与治疗原则**

1.诊断：结合症状（持续＞12周）、病史及体格检查（鼻腔黏膜充血、脓涕），鼻窦CT是关键影像学依据，可明确炎症范围、积液及结构异常；2.治疗：非药物干预优先，如生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次）、避免过敏原；药物治疗中，急性感染需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），慢性过敏性炎症加用鼻用糖皮质激素（如布地奈德）；手术适用于保守治疗无效、鼻腔结构异常者（鼻内镜鼻窦手术）。

**五、特殊人群注意事项**

1.儿童：避免接触二手烟、空气污染，及时治疗感冒及过敏性鼻炎，6岁以下儿童禁用成人剂型药物，鼻塞严重时可用生理盐水滴鼻缓解；2.孕妇：激素水平变化致鼻腔黏膜充血，优先非药物干预（如鼻腔冲洗），用药需咨询医生，禁用口服抗组胺药（如氯雷他定）至妊娠中晚期；3.老年人：需控制糖尿病、高血压等基础病，避免自行滥用抗生素，定期复查鼻窦CT监测病情变化。