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喉咙被东西卡住了怎么办

2025年12月18日 23:27:04
病情描述:

喉咙被东西卡住了怎么办

医生回答(1)
  • 宋鹏龙
    宋鹏龙副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    喉咙被东西卡住时,应立即停止进食,尝试通过咳嗽排出异物,婴儿和幼儿采用背部叩击与胸部冲击法,成人及儿童可使用海姆立克急救法,若异物未排出或出现呼吸困难,需立即就医。

    一、紧急处理措施

    1.婴儿(1岁以下):立即呼救,将婴儿俯卧于施救者前臂,头低脚高,用手掌托住婴儿下颌,另一手在两肩胛骨之间快速叩击5次,若无效,翻转婴儿呈仰卧位,双手食指中指置于两乳头连线中点下方,快速按压胸部5次,重复操作至异物排出。

    2.儿童(1-8岁):若能配合,施救者站在儿童背后,双臂环抱其腹部,一手握拳置于肚脐上方两横指处,另一手抓住拳头快速向内向上冲击腹部,每次冲击持续1-2秒,观察异物是否排出,若无效重复操作,禁止用手指盲目掏取异物。

    3.成人:施救者站在患者背后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方两横指),另一手抓住拳头快速向内向上冲击腹部,每次冲击力度以患者能耐受为宜,若1-2次冲击后异物未排出,立即拨打急救电话。

    二、需立即就医的情况

    异物卡喉后出现以下情况,需立即联系急救人员或前往医院:异物排出后仍有吞咽疼痛、吞咽困难或声音嘶哑;异物未排出,患者出现剧烈咳嗽、面色发绀、口唇发紫或窒息感;异物导致颈部肿胀、颈部疼痛加剧或颈部活动受限;怀疑异物损伤食道或气管黏膜,出现呕血、黑便或痰中带血。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:3岁以下儿童避免食用直径小于3厘米的圆形食物(如整颗坚果、硬糖、果冻),进食时专人看护,不允许边吃边跑或嬉笑;若发生卡喉,禁止家长强行催吐或使用海姆立克法,应立即联系急救人员。

    2.老年人:因牙齿缺失、咀嚼功能下降,应将食物充分咀嚼至糊状,避免大块肉类、带核水果等;若出现卡喉,优先采用背部叩击法,避免过度咳嗽导致肋骨骨折,及时联系家属协助送医。

    3.食道疾病史患者:如食道狭窄、食道静脉曲张、贲门失弛缓症,禁止尝试海姆立克法或催吐,立即含服温水湿润食道,避免吞咽动作,由家属陪同前往医院,防止食道穿孔或大出血。

    四、预防措施

    1.饮食管理:进食时保持专注,避免边吃边说话、看电视或使用手机,细嚼慢咽,尤其是老年人和儿童;婴幼儿食物应加工成泥状或切碎,避免整颗坚果、硬糖等。

    2.环境安全:儿童活动区域移除小物件(如纽扣、硬币、小玩具),防止误吞;厨房及餐厅定期检查餐具完整性,避免使用边缘锋利或有缺口的餐具。

    五、非药物干预优先原则

    异物卡喉后,优先采用非药物干预(如咳嗽、海姆立克法),仅在出现严重食道损伤或感染时,由医生判断是否需使用抗生素或黏膜保护剂;禁止自行服用止痛药或抗生素,防止掩盖症状或加重病情。

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