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牙缝疼是什么原因

2025年12月18日 14:30:38
病情描述:

牙缝疼是什么原因

医生回答(1)
  • 伍妍
    伍妍主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    牙缝疼痛通常与牙齿硬组织损伤、牙周组织病变或物理刺激有关,常见原因包括龋齿、牙周组织疾病、食物嵌塞、牙齿敏感及牙外伤或修复体问题等。

    一、龋齿(俗称蛀牙)

    细菌在牙面产酸,逐渐破坏牙釉质、牙本质,形成龋洞。当龋洞深入接近牙髓时,冷热刺激或咬合压力可能引发疼痛,若龋洞较深暴露牙髓,可出现自发性疼痛或夜间痛。高糖饮食、口腔清洁不彻底(如刷牙时间不足、遗漏牙缝)会增加患病风险。

    二、牙周组织疾病

    包括牙龈炎和牙周炎。牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈,引发牙龈炎,表现为牙龈红肿、刷牙时出血,伴随牙缝处轻微疼痛;炎症进一步发展为牙周炎时,炎症渗透至牙周膜和牙槽骨,形成牙周袋,细菌在袋内繁殖,导致持续性疼痛,可能伴随牙齿松动、咬合无力。糖尿病患者因血糖控制不佳,牙龈炎症和牙周组织破坏风险显著升高。

    三、食物嵌塞

    牙缝过大或牙间乳头退缩(如牙周萎缩、年龄增长导致牙龈退缩)时,咀嚼食物易嵌入牙缝,压迫牙龈组织引发急性疼痛,清除食物残渣后疼痛可暂时缓解;长期嵌塞会导致牙龈红肿、出血,甚至形成牙周脓肿。口腔卫生习惯差(如不使用牙线清洁牙缝)、牙列不齐(如牙齿错位、缺失后未及时修复)是常见诱因。

    四、牙齿敏感

    牙釉质磨损(长期横刷法刷牙、咬硬物)、楔状缺损(牙颈部硬组织因酸蚀或机械摩擦形成缺损)或牙龈退缩(牙周炎、生理性老化)导致牙本质暴露,牙本质小管开放,冷热、酸甜等刺激通过小管传导至牙髓神经,引发短暂尖锐疼痛,刺激去除后疼痛迅速消失。抗敏感牙膏(含硝酸钾、氟化物成分)可通过封闭牙本质小管缓解症状。

    五、牙外伤或修复体问题

    咬硬物(如坚果壳、骨头)或外力撞击可能导致牙体缺损、牙周膜损伤,出现咬合时疼痛或持续性隐痛;补牙材料脱落、牙冠松动(如根管治疗后牙齿未及时做牙冠保护)时,边缘不密合会使食物残渣滞留,细菌侵入引发继发龋,导致牙缝处疼痛。

    特殊人群注意事项:儿童:乳牙牙缝宽或牙列不齐时易塞牙,家长需每日用牙线辅助清洁,避免使用牙签;发现牙齿疼痛及时就医,避免自行用药。孕妇:孕期激素变化使牙龈对刺激更敏感,易患妊娠期牙龈炎,应增加口腔清洁频率(早晚刷牙、饭后漱口),孕前完成牙周检查,孕期用药需经口腔科医生评估。老年人:牙龈萎缩导致牙缝增宽,应减少黏性食物摄入,避免过度咀嚼硬物;每半年进行一次口腔洁牙,控制血糖稳定(糖尿病患者需严格控制血糖以降低牙周感染风险)。

    日常保持口腔清洁(巴氏刷牙法,每次3分钟,饭后漱口,使用牙线或冲牙器清洁牙缝);减少高糖食物摄入,增加富含维生素C的蔬果;敏感牙齿可使用抗敏感牙膏,避免冷热交替刺激;定期口腔检查(每半年至一年一次),及时发现并处理问题。

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