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痤疮分几种

2025年12月18日 20:19:52
病情描述:

痤疮分几种

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    非炎症性痤疮包含白头粉刺(毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,与外界不相通,为肤色或淡红色小丘疹,与毛囊口角化过度、皮脂分泌增多等相关,高糖高脂饮食可加重)和黑头粉刺(毛囊皮脂腺口开放,皮脂氧化成黑色顶端可挤出脂栓,好发T区等皮脂旺盛部位,与长期熬夜、不注意面部清洁等不良习惯促进形成);炎症性痤疮包括丘疹(直径小于5毫米炎性小丘疹,由毛囊内炎症引起,与痤疮丙酸杆菌感染等炎症因素密切相关,青少年及油性皮肤人群易出现,内分泌失调可加剧)、脓疱(含脓液的丘疹伴红晕,痤疮丙酸杆菌大量繁殖致化脓,压力过大、睡眠不足等可诱发加重)、结节(大于5毫米炎性硬结,炎症向深部发展累及真皮深层及皮下组织,常由未及时规范治疗的轻中度痤疮进展而来,患者自身免疫反应异常等可能影响)、囊肿(含脓液或血液的囊性损害,由结节融合发展而来,可致皮肤凹凸不平,愈合后易留瘢痕,与个体遗传易感性、炎症反应过度等有关,部分有痤疮病史且未有效控制病情人群易出现)。

    一、非炎症性痤疮

    1.白头粉刺(闭合性粉刺):毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物与皮脂充塞其中,与外界不相通,表现为肤色或淡红色的小丘疹,表面光滑,一般无明显炎症反应。其形成与毛囊口角化过度、皮脂分泌增多等因素相关,常见于青少年群体,饮食中高糖、高脂摄入可能加重白头粉刺的产生风险。

    2.黑头粉刺(开放性粉刺):毛囊皮脂腺口开放,皮脂氧化后形成黑色顶端,可挤出脂栓,是由于毛囊口暴露在空气中,皮脂中的脂质被氧化所致。好发于T区(额头、鼻部、下巴)等皮脂分泌旺盛部位,青春期人群多发,不良生活习惯如长期熬夜、不注意面部清洁等会促进其形成。

    二、炎症性痤疮

    1.丘疹:直径一般小于5毫米的炎性小丘疹,多由毛囊内炎症反应引起,表现为红色的小疙瘩,触之有轻微痛感,是痤疮炎症早期表现,与痤疮丙酸杆菌感染等炎症因素密切相关,青少年及油性皮肤人群更易出现,内分泌失调(如雄激素水平升高)可加剧丘疹形成。

    2.脓疱:含有脓液的丘疹,周围伴有红晕,是炎症进一步发展的结果,痤疮丙酸杆菌大量繁殖引发局部化脓性炎症,脓疱破溃后可能留下色素沉着或浅表瘢痕,青春期人群发病率高,压力过大、睡眠不足等可诱发脓疱型痤疮加重。

    3.结节:大于5毫米的炎性硬结,触之有明显痛感,是较严重的炎症性损害,多因炎症向深部发展,累及真皮深层及皮下组织,常由未及时规范治疗的轻中度痤疮进展而来,患者自身免疫反应异常等因素可能影响结节的形成与发展,成年患者中也时有发生。

    4.囊肿:含有脓液或血液的囊性损害,触之有波动感,是痤疮中较为严重的类型,常由结节融合发展而来,可形成皮肤凹凸不平的外观,愈合后易遗留瘢痕,与个体的遗传易感性、炎症反应过度等有关,部分有痤疮病史且未有效控制病情的人群易出现囊肿型痤疮。

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