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手和腿颤抖怎么回事

2025年12月18日 18:36:57
病情描述:

手和腿颤抖怎么回事

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    手和腿颤抖可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括剧烈运动后、情绪激动时、寒冷刺激;病理性因素有神经系统疾病(如帕金森病、特发性震颤)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进症、低血糖)、其他系统疾病(如肝性脑病、药物副作用)。

    一、生理性因素

    (一)剧烈运动后

    人体在剧烈运动后,肌肉会产生大量乳酸等代谢产物,同时身体交感神经兴奋,可能导致手和腿出现短暂颤抖现象。例如进行高强度的短跑、力量型健身训练后,一般休息片刻,随着身体代谢恢复,颤抖会逐渐缓解。不同年龄段人群在剧烈运动后都可能出现,年轻人运动强度大时更易发生,但通过适当休息可缓解。

    (二)情绪激动时

    当人处于极度紧张、恐惧、兴奋等强烈情绪状态时,体内肾上腺素等激素分泌增加,会影响神经肌肉的正常调节,从而引发手和腿颤抖。比如在重要考试前极度紧张、遭遇突发惊吓事件时,不同性别、各年龄段人群都可能出现这种情况,一般情绪平复后颤抖会消失。

    (三)寒冷刺激

    在寒冷环境中,身体为了维持体温,肌肉会不自主地收缩,以产生热量,这可能导致手和腿颤抖。例如在寒冷的冬天暴露在户外时间过长时,各年龄段人群都可能出现,尤其是儿童和老年人对寒冷更敏感,需及时保暖来缓解。

    二、病理性因素

    (一)神经系统疾病

    1.帕金森病

    常见于中老年人,主要是由于脑部黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少,出现静止性震颤,多从一侧上肢远端开始,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”震颤,随后可累及下肢,还伴有运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等表现。其发病与年龄老化、遗传因素、环境毒素等有关,随着病情进展,症状会逐渐加重。

    2.特发性震颤

    病因尚不明确,可能与遗传有关,多表现为姿势性和动作性震颤,可累及双手、头部、声带等,多数患者饮酒后震颤可暂时减轻,常见于有家族史的人群,各年龄段均可发病,病情进展相对缓慢。

    (二)内分泌疾病

    1.甲状腺功能亢进症

    甲状腺激素分泌过多,会导致机体代谢亢进,交感神经兴奋,出现手抖,还可伴有心慌、多汗、消瘦、食欲亢进等症状,多见于中青年女性,通过甲状腺功能检查等可明确诊断。

    2.低血糖

    当血糖低于正常范围时,会刺激交感神经兴奋,释放肾上腺素等,引起手抖、心慌、出汗、饥饿感等症状,常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况,各年龄段都可能发生,及时补充糖分可缓解症状。

    (三)其他系统疾病

    1.肝性脑病

    严重肝病患者出现肝性脑病时,可能会有手部震颤等神经系统表现,同时伴有意识障碍、行为异常等,多有长期肝病病史,如肝硬化等。

    2.药物副作用

    某些药物使用后可能出现手抖等副作用,例如一些抗精神病药物、支气管扩张剂等,长期或不规范使用相关药物的人群需留意药物不良反应,不同药物引发的情况有所不同,使用相关药物时应密切观察自身症状。

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