小孩摔到头怎么确定没事问

小孩摔到头后需多方面观察与处理，要观察意识、精神状态、呕吐情况、肢体活动及头部伤口等，新生儿及婴儿需特殊关注前囟门，然后及时就医做影像学和神经系统检查，有可疑情况不能掉以轻心要采取相应医疗措施来确定小孩是否没事。

精神状态：留意小孩在摔倒后的精神状态，是否有过度嗜睡、烦躁不安等异常表现。正常情况下，小孩摔倒后可能会有短暂的情绪波动，但很快能恢复正常的活泼状态。如果小孩持续精神萎靡，总是想睡觉，或者比平时异常烦躁，不停哭闹难以安抚，需要引起重视。

呕吐情况：观察是否有呕吐现象。如果是单纯因为摔倒受到惊吓导致的呕吐，往往是偶尔一次。但如果出现频繁呕吐，尤其是喷射性呕吐（呕吐物像水枪喷射一样），这很可能是颅内压增高的表现，提示脑部可能有较严重的损伤。

肢体活动：检查小孩的肢体活动是否正常。观察双侧肢体的运动是否对称，有无一侧肢体无力、活动障碍，比如不能正常抬手、走路不稳等情况。如果发现肢体活动异常，要考虑是否有骨折或脑部损伤影响到肢体运动功能。

观察受伤局部情况

头部伤口：查看头部是否有明显的伤口、血肿等。如果只是轻微的擦伤，一般问题不大，但如果有较大的伤口，需要及时进行清洁和消毒等处理，同时也要警惕内部可能的损伤。对于头部的血肿，要观察其大小是否持续增大等情况。

及时就医检查

影像学检查：如果小孩摔倒后有任何可疑的情况，如上述症状中有异常表现，或者家长不放心，应及时带小孩到医院进行头颅CT等影像学检查。头颅CT可以清晰地看到脑部是否有出血、骨折等情况，这是判断脑部是否有事的重要客观依据。一般在摔倒后24-48小时内进行CT检查较为合适，因为有些早期的轻微病变可能在短时间内才会显现出来。对于婴幼儿，由于其颅骨尚未完全骨化等特点，更需要通过影像学检查来准确评估脑部情况。

神经系统检查：医生会对小孩进行详细的神经系统检查，包括检查瞳孔是否等大等圆、对光反射是否正常、肌张力是否正常等。通过这些检查可以进一步判断脑部神经功能是否受到影响。

不同年龄段的特殊考虑

新生儿及婴儿：新生儿和婴儿因为不会准确表达自身感受，而且头部相对较大、颈部肌肉力量弱等特点，摔倒后更需要密切观察。除了上述一般的观察要点外，还要特别注意前囟门的情况，正常前囟门是平坦或略微搏动的，如果前囟门饱满隆起，提示颅内压可能升高，需要立即就医。

幼儿及年长儿：幼儿和年长儿虽然能表达一些感受，但仍要仔细观察其各种症状表现。比如幼儿可能会说头痛等，但要注意其表述是否准确可靠。同时，要考虑到他们的活动特点，可能摔倒的原因和受伤情况相对复杂，需要全面评估。

总之，小孩摔到头后，通过仔细观察症状表现、受伤局部情况，并及时就医进行相关检查，才能准确确定小孩是否没事。如果有任何可疑情况，都不能掉以轻心，应及时采取相应的医疗措施。