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小孩子发烧反反复复应该怎么办

2025年12月18日 22:01:35
病情描述:

小孩子发烧反反复复应该怎么办

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    小孩子发烧反复时要先观察监测体温、精神状态及伴随症状,再进行一般护理调整环境、补充水分、物理降温,然后寻找发烧原因,若是感染性因素分别处理病毒或细菌感染,若是非感染性因素及时就医,出现体温持续高热不退、精神状态持续不佳或严重伴随症状等及时就医。

    一、观察与监测

    1.体温监测:密切关注孩子体温变化,使用体温计准确测量体温,记录体温数值及变化规律,不同年龄段孩子正常体温范围不同,一般婴儿直肠温度36.5~37.5℃,口腔温度36.2~37.3℃,腋下温度36~37℃,若体温超过正常范围即为发热。

    2.精神状态观察:留意孩子精神状况,若孩子发烧但精神尚可,能正常玩耍、互动,一般情况相对较好;若孩子精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等,提示病情可能较重,需及时就医。

    3.其他伴随症状观察:观察孩子是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等其他伴随症状,这些症状有助于判断发烧的原因,如感冒常伴有流涕、咳嗽;幼儿急疹可能先发热后出疹等。

    二、一般护理措施

    1.环境调整:保持室内温度适宜,一般22~25℃为宜,湿度50%~60%,让孩子处于舒适的环境中,穿着宽松、透气的衣物,利于散热。

    2.补充水分:鼓励孩子多喝水,多喝温开水有助于补充因发热丢失的水分,防止脱水,同时促进新陈代谢,帮助毒素排出。

    3.物理降温:可采用物理降温方法辅助退热,如额头贴退热贴,退热贴中的成分可通过水分蒸发带走热量起到降温作用;用温水擦拭孩子身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,擦拭时注意力度适中,每次擦拭时间不宜过长,一般5~10分钟左右,通过温水蒸发带走热量达到降温目的,但要注意避免孩子着凉。

    三、寻找发烧原因并针对性处理

    1.感染性因素

    病毒感染:如常见的上呼吸道病毒感染,多为自限性疾病,一般对症处理即可。若为流感病毒感染,可在医生评估下考虑使用抗流感病毒药物,但需注意药物适用年龄等情况,低龄儿童使用需谨慎。

    细菌感染:若明确有细菌感染,如化脓性扁桃体炎等,需根据病情使用抗生素,但要严格遵循用药原则,根据孩子年龄、感染情况等合理选择抗生素。

    2.非感染性因素:如川崎病等,除发热外还可能伴有皮疹、结膜充血、口唇皲裂等表现,需及时就医,进行相关检查明确诊断后进行针对性治疗。

    四、及时就医指征

    1.体温方面:孩子体温持续高热不退,如腋下体温超过39℃,经物理降温等处理后体温无明显下降趋势;或体温反复波动,间隔时间越来越短等。

    2.精神状态方面:孩子精神状态持续不佳,如长时间精神萎靡、嗜睡,对周围事物反应差等。

    3.伴随症状方面:出现严重的伴随症状,如频繁呕吐、剧烈头痛、抽搐、呼吸困难等,提示可能有严重疾病,需立即就医。

    小孩子发烧反反复复时,家长要保持冷静,按照上述措施进行处理,同时密切关注孩子情况,必要时及时寻求医疗帮助。

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