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婴儿疝气怎么治疗方法

2025年12月18日 17:53:08
病情描述:

婴儿疝气怎么治疗方法

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    婴儿疝气主要包括脐疝和腹股沟疝,脐疝表现为脐部可复性肿物,腹股沟疝男孩多见且包块可延伸至阴囊;1岁以内脐疝多数可观察等待,较小腹股沟疝也可观察,疝气带压迫有局限性;超1岁未自愈或嵌顿需手术,多采用微创疝囊高位结扎术,术前评估术后护理重要;婴儿护理关键,非手术要减腹压,手术前后要细致护理并向家长讲解知识给予人文关怀

    一、婴儿疝气的类型及特点

    婴儿疝气主要包括脐疝和腹股沟疝。脐疝是婴儿常见的疝气类型,表现为脐部有可复性的肿物,哭闹、用力时肿物突出,安静或平卧时肿物可回纳;腹股沟疝则是腹股沟区域出现可复性包块,男孩多见,包块可延伸至阴囊。

    二、非手术治疗方法及适用情况

    (一)观察等待

    对于1岁以内的婴儿脐疝,多数可随着生长发育自行愈合,因为婴儿的脐环在出生后仍有继续闭合的可能,所以可采取观察等待的方法,定期观察脐疝的变化情况,一般无需特殊干预,但要注意避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况,因为这些因素可能会导致脐疝突出加重。对于较小的腹股沟疝婴儿,也有一定比例可自行缓解,同样需要密切观察包块的情况,尽量减少婴儿腹压增高的因素。

    (二)疝气带压迫

    可以使用疝气带进行压迫,但使用时要注意正确的佩戴方法,确保压迫的位置准确,且松紧度合适,避免过紧影响婴儿局部血液循环或过松达不到压迫效果。不过,疝气带压迫治疗有一定的局限性,且对于部分婴儿可能效果不佳,同时要密切关注婴儿佩戴部位的皮肤情况,防止出现皮肤损伤等问题。

    三、手术治疗的情况及注意事项

    (一)手术时机

    一般来说,若婴儿疝气超过1岁仍未自愈,或者发生疝气嵌顿(表现为包块不能回纳,伴有哭闹、呕吐等症状),则需要考虑手术治疗。嵌顿疝若不及时处理,可能会导致疝内容物缺血坏死等严重后果。

    (二)手术方式

    目前婴儿疝气手术多采用微创的疝囊高位结扎术,这种手术方式具有创伤小、恢复快等优点。手术前需要对婴儿进行全面的评估,包括身体状况、营养情况等,以确保婴儿能够耐受手术。手术后要注意加强护理,保持手术部位清洁干燥,避免婴儿剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的行为,防止疝气复发,同时要密切观察婴儿术后的恢复情况,如伤口有无渗血、红肿,有无发热等异常表现。

    四、特殊人群(婴儿)护理要点及人文关怀

    婴儿身体较为娇嫩,在整个治疗过程中护理至关重要。对于采取非手术治疗的婴儿,要精心照顾,尽量减少其腹压增高的因素,如安抚婴儿情绪,避免过度哭闹,合理喂养,防止便秘等。在进行手术治疗前后,要给予婴儿细致的护理,手术前要做好心理安抚(虽然婴儿可能不太理解,但医护人员和家长的温和态度对婴儿的情绪有积极影响),手术后要关注婴儿的舒适感,保持病房环境舒适,温度适宜等。同时,要向家长详细讲解婴儿疝气治疗的相关知识,包括不同治疗方法的原理、预后等,让家长充分了解情况,积极配合治疗和护理工作,体现人文关怀,给予家长心理上的支持和指导。

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