孩子得了支气管哮喘要如何解决问

为有效管理儿童哮喘，需从多方面着手。要密切观察孩子哮喘症状并监测肺功能；规避过敏原及其他触发因素；合理运用缓解发作和控制病情的药物，符合适应证的可考虑免疫治疗；做好家庭护理并对患儿及家长进行哮喘相关教育，包括保持适宜居住环境、指导正确呼吸和运动、传授哮喘知识及用药等以提升对哮喘的管理能力和依从性。

一、疾病评估与监测

1.症状观察：密切关注孩子哮喘发作时的症状，如喘息、咳嗽、气促、胸闷等表现及发作频率、持续时间等情况。不同年龄孩子哮喘症状可能有差异，婴幼儿可能表现为呼吸急促、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等；学龄儿童可能更易表述喘息、咳嗽等症状。

2.肺功能监测：定期进行肺功能检查评估孩子的通气功能，对于年龄较大能配合的孩子可采用支气管舒张试验、支气管激发试验等检测方式来辅助诊断和评估病情严重程度。

二、避免触发因素

1.过敏原规避：明确孩子的过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发皮屑、霉菌等，尽量避免孩子接触。例如，保持室内清洁，经常清洗床单被罩，使用防螨寝具；在花粉季减少外出，或外出时佩戴口罩等。不同年龄孩子接触过敏原的途径和常见过敏原种类有别，婴幼儿可能更多接触家中尘螨等，学龄儿童可能在户外接触花粉等。

2.其他触发因素：注意避免孩子接触刺激性气体（如烟雾、化学气味等）、冷空气刺激，某些食物（如坚果、海鲜等易过敏食物）也可能诱发哮喘发作，需根据孩子个体情况留意并规避。

三、药物治疗

1.缓解发作药物：常用的有速效β受体激动剂，如沙丁胺醇等，可迅速缓解哮喘发作时的喘息等症状。但需根据孩子年龄等情况选择合适的剂型，如气雾剂、雾化溶液等。

2.控制病情药物：包括吸入性糖皮质激素，如布地奈德等，是长期控制哮喘炎症的核心药物；白三烯调节剂，如孟鲁司特钠等，可减轻气道炎症，改善哮喘症状。在选择药物时要充分考虑孩子年龄因素，低龄儿童使用药物剂型需特别注意，如吸入性糖皮质激素使用时需配合合适的吸入装置以保证药物有效吸入且减少副作用。

四、免疫治疗

对于符合适应证的孩子，如明确由尘螨过敏引起且常规治疗效果不佳的中-重度持续性哮喘患儿，可考虑特异性免疫治疗，但需严格掌握适应证和禁忌证，治疗过程需密切监测孩子反应。

五、家庭护理与教育

1.家庭护理：保持孩子居住环境的空气清新、湿度适宜，定期通风换气。指导孩子正确的呼吸方法，在哮喘缓解期可适当进行有氧运动以增强体质，但要避免剧烈运动诱发哮喘发作。不同年龄孩子的运动耐受力不同，需根据实际情况调整运动方式和强度。

2.患儿及家长教育：对患儿及家长进行哮喘相关知识教育，使其了解哮喘的发病机制、症状表现、治疗方法及如何避免触发因素等。让家长学会正确使用吸入装置、监测病情等，提高患儿及家长对哮喘的管理能力和依从性。年龄较小的患儿需家长做好全面的护理和教育工作，帮助孩子养成良好的生活习惯以控制哮喘病情。