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失眠入睡困难怎么办

2025年12月18日 16:43:42
病情描述:

失眠入睡困难怎么办

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    改善入睡困难可从多方面着手,一是改善睡眠环境,保证卧室黑暗安静、温度湿度适宜;二是调整生活方式,日间适度运动、控制日间睡眠时间,睡前避免刺激并建立固定睡前放松routine;三是进行心理调节,缓解压力、改善心态;若非药物干预无效可考虑医学干预,如认知行为疗法-失眠或药物治疗(儿童一般不优先药物治疗,老年人用药物需注意相关情况)。

    一、改善睡眠环境

    1.光线方面:确保卧室黑暗安静,可使用遮光窗帘阻挡外界光线,对于儿童等特殊人群,营造黑暗环境有助于褪黑素分泌,促进入睡。因为光线会干扰人体的生物钟,影响睡眠节律。

    2.温度湿度方面:保持卧室温度在18-25℃左右,湿度在40%-60%为宜。不同年龄人群对温度湿度的舒适范围略有差异,例如婴幼儿体温调节能力较弱,更需注意保持适宜的室温湿度,过冷或过热都会影响入睡。

    二、调整生活方式

    1.日间活动:

    适度运动:白天进行适量运动,如成年人可进行30分钟左右的中等强度运动,像快走、慢跑等,但应注意避免在临近睡觉前3小时内剧烈运动,儿童则可选择适合的户外活动,如玩耍等,运动能促进血液循环和身体代谢,但临近睡前运动可能会使神经兴奋,不利于入睡。

    控制日间睡眠时间:对于成年人,应避免日间过长时间睡眠,一般不超过1小时,儿童也需注意日间睡眠时间不宜过长,以免影响夜间入睡。

    2.睡前习惯:

    避免刺激:睡前避免饮用咖啡、茶等含咖啡因的饮品,成年人和儿童都应注意,咖啡因会兴奋中枢神经系统,导致入睡困难。另外,应避免观看刺激性的影视节目或玩刺激性游戏。

    建立固定bedtimeroutine:例如成年人和儿童都可以在睡前1小时进行放松活动,如泡热水澡、听轻柔音乐等,泡热水澡可以使身体放松,音乐有助于舒缓情绪,帮助进入睡眠状态。

    三、心理调节

    1.缓解压力:通过深呼吸、冥想等方式缓解压力。成年人可每天进行5-10分钟深呼吸练习,儿童可以在家长引导下进行简单的放松冥想,如想象自己在美丽的场景中。压力过大是导致失眠入睡困难的常见心理因素,深呼吸和冥想能帮助放松身心,减轻压力对睡眠的影响。

    2.改善心态:保持乐观积极的心态,对于存在失眠困扰的人群,尤其是老年人等特殊人群,要帮助他们正确看待失眠问题,避免因过度关注失眠而产生焦虑情绪,焦虑情绪会进一步加重入睡困难。

    四、医学干预(若非药物干预无效时可考虑,具体需遵医嘱)

    1.认知行为疗法-失眠(CBT-I):这是一种有效的非药物治疗方法,包括睡眠限制、刺激控制、认知治疗等。睡眠限制是通过缩短在床上的清醒时间来提高睡眠效率;刺激控制是建立床与睡眠之间的紧密联系,只有有困意时才上床;认知治疗是纠正对睡眠的错误认知。对于不同年龄和人群都可以应用CBT-I,尤其对慢性失眠患者效果较好。

    2.药物治疗:在医生评估后可考虑使用药物,但需谨慎。例如一些非苯二氮类受体激动剂等药物,不过儿童一般不优先考虑药物治疗,老年人使用药物时需注意药物的副作用及与其他药物的相互作用等情况。

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