小孩性早熟要看什么科问

儿童性早熟应看儿科-内分泌专科，通过体格检查初步判断，实验室检查包括性激素水平、骨龄及其他激素测定，影像学检查有盆腔B超和头颅MRI等，分为中枢性（真性）和外周性（假性）性早熟，特殊人群儿童需家长密切关注生长发育，发现异常及时就诊，注意生活中合理饮食、充足睡眠等。

一、儿童性早熟应看儿科-内分泌专科

儿童性早熟是一种常见的儿科内分泌疾病，主要是由于儿童时期内分泌系统发育异常，导致性激素过早分泌增加，出现第二性征提前发育等情况。儿科中的内分泌专科是专门针对儿童内分泌相关疾病进行诊断和治疗的科室，医生会通过详细询问病史、体格检查以及相关的实验室检查和影像学检查来明确儿童是否存在性早熟以及性早熟的类型等情况。

二、相关检查项目及意义

（一）体格检查

医生会检查儿童的第二性征发育情况，比如女孩乳房发育情况、阴毛生长情况，男孩睾丸和阴茎的大小等，通过这些初步判断性早熟的可能性。

（二）实验室检查

1.性激素水平测定：检测血液中促性腺激素、雌激素、雄激素等性激素的水平。如果女孩血清雌二醇水平>27.5pmol/L（10pg/ml），男孩血清睾酮水平>7nmol/L（200ng/dl），且有持续增高趋势，有助于判断性早熟。

2.骨龄测定：通过拍摄左手腕部X线片来测定骨龄，性早熟儿童的骨龄通常会超前于实际年龄，这对于评估性早熟对儿童最终身高的影响有重要意义。

3.其他相关激素检查：如甲状腺功能检查等，以排除甲状腺功能减退等其他可能导致性早熟的疾病。

（三）影像学检查

1.盆腔B超：对于女孩，可了解子宫、卵巢的大小、形态及卵泡情况；对于男孩，可检查睾丸、附睾的发育情况，有助于判断性腺的发育是否异常。

2.头颅MRI：主要是为了排除颅内肿瘤等中枢神经系统病变引起的中枢性性早熟。

三、不同类型性早熟的特点及应对

（一）中枢性性早熟（真性性早熟）

是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前激活，导致性腺发育和性激素分泌增加，除了第二性征提前出现外，还会有身高增长加速，但最终身高可能会低于正常儿童。其发病可能与遗传因素、环境因素（如过多接触含有性激素的物质等）有关。

（二）外周性性早熟（假性性早熟）

是由于外周性因素引起，如误服含性激素的药物、食物，或者存在性腺肿瘤等情况导致性激素分泌增加，但下丘脑-垂体-性腺轴并未真正激活。这种情况下第二性征的发育是不完全的，而且不会有身高的持续加速增长等中枢性性早熟的典型表现。

四、特殊人群（儿童）的注意事项

儿童处于生长发育阶段，对于性早熟的诊断和治疗需要格外谨慎。家长应密切关注儿童的生长发育情况，一旦发现儿童出现第二性征提前发育（女孩8岁前乳房发育，男孩9岁前睾丸增大等），应及时带儿童到儿科-内分泌专科就诊。在就医过程中，要如实向医生提供儿童的饮食情况（是否过多食用含激素的食物等）、用药情况（是否误服含激素的药物）等信息。同时，性早熟儿童在生活中要注意合理饮食，避免食用高热量、含激素可能较多的食物，保证充足的睡眠，因为睡眠不足可能会影响内分泌系统的正常功能，另外要避免过度的心理压力等。