小儿扁桃体炎用什么药问

小儿扁桃体炎用药需根据病因、症状及年龄等因素综合决定，病毒性扁桃体炎以非药物干预为主，细菌性扁桃体炎需抗生素治疗，所有药物使用均需遵医嘱。

一、抗生素类药物

1.适用情况：仅用于细菌感染所致扁桃体炎，如乙型溶血性链球菌感染（表现为高热持续≥3天、扁桃体化脓、咽部脓性分泌物等），需通过血常规、咽拭子培养等检查确诊。

2.常用药物：青霉素类（如阿莫西林等）、头孢菌素类（如头孢克洛等）、大环内酯类（如阿奇霉素等），需根据病原学结果及药敏试验选择，避免盲目使用广谱抗生素。

3.禁用情况：对青霉素、头孢或大环内酯类药物过敏者禁用，肝肾功能不全儿童需调整剂量，用药期间需观察皮疹、呕吐等不良反应。

二、非甾体抗炎药（NSAIDs）

1.适用情况：用于缓解发热（体温≥38.5℃）、咽痛、头痛等症状，适用于3个月以上儿童。

2.常用药物：对乙酰氨基酚（适用于3个月~6岁儿童，对胃肠道刺激小）、布洛芬（适用于6个月以上儿童，退热持续时间长），不建议两种药物交替使用，避免重复用药。

3.注意事项：用药前需核对成分，避免与复方感冒药同时使用；脱水、哮喘或心功能不全患儿慎用布洛芬，服药期间保证充足饮水。

三、局部对症药物

1.适用情况：减轻局部疼痛、炎症，适用于疼痛明显或发热伴局部肿胀者。

2.常用药物：生理盐水含漱液（10岁以上可自行使用）、西吡氯铵含片（需含服后缓慢咽下，不建议咀嚼）、开喉剑喷雾剂（3岁以上遵医嘱使用）。

3.特殊人群提示：2岁以下儿童避免使用含片，以防误吸；婴幼儿使用局部用药需家长协助操作，避免呛咳。

四、中成药

1.适用情况：作为辅助治疗，需辨证选用，如风热型扁桃体炎可选用清热解毒类制剂。

2.常用药物：蓝芩口服液（3岁以上）、蒲地蓝消炎口服液（6岁以上），需在中医师指导下使用，避免与西药同时服用导致成分叠加。

3.禁忌：不建议3岁以下儿童使用，脾胃虚寒患儿（如长期腹泻、食欲不振）慎用，服用期间观察大便性状。

五、非药物干预措施

1.基础护理：保证每日饮水量（3岁以上儿童每日1000~1500ml），以温凉流质饮食（如米汤、梨水）为主，避免辛辣、过烫食物。

2.物理降温：3岁以下儿童避免使用退热贴直接贴敷皮肤，可采用温水擦拭颈部、腋窝等部位；体温≥39℃时可配合减少衣物，避免捂汗。

3.生活方式：保证每日10~12小时睡眠，避免过度用嗓，室内湿度维持在50%~60%，定期开窗通风减少病毒传播。

六、特殊人群温馨提示

1.婴幼儿（<3岁）：避免使用成人剂型药物，退烧药仅推荐对乙酰氨基酚，每次用药间隔≥4小时，24小时不超过4次，首次用药需经医生评估。

2.过敏体质儿童：用药前详细告知过敏史（如青霉素、磺胺类药物过敏），使用抗生素后密切观察皮疹、呼吸急促等症状，出现异常立即停药并就医。

3.有基础疾病患儿：哮喘儿童慎用阿司匹林（可能诱发支气管痉挛），肝肾功能不全儿童避免使用氨基糖苷类抗生素，用药前需提供完整病史。

4.孕妇或哺乳期儿童家长：孕期及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）等可能影响骨骼发育的药物。