胎停育后再次怀孕要做什么检查问

胎停育后再次怀孕前需进行以下关键检查，以降低再次胎停风险并明确胚胎正常发育的基础条件：1.染色体检查，夫妻双方及流产胚胎（若可获取）均需进行染色体核型分析，明确是否存在平衡易位、数目异常等遗传因素，研究显示约10%~15%的胎停育与夫妻染色体异常相关，其中高龄女性（≥35岁）染色体异常风险更高；2.内分泌评估，检测甲状腺功能（促甲状腺激素、游离T3、游离T4）、性激素六项（包括促卵泡生成素、雌二醇、孕酮等）及空腹血糖、胰岛素水平，甲状腺功能减退女性胎停风险是非甲减者的2~3倍，激素失衡可能影响胚胎着床及发育环境；3.子宫结构检查，经阴道超声或宫腔镜筛查子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变，宫腔镜检查可精准评估宫腔环境，尤其适用于既往有流产史或宫腔操作史者；4.感染因素筛查，检测TORCH五项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）及生殖道分泌物（衣原体、支原体等），感染可能通过胎盘屏障影响胚胎发育，研究显示巨细胞病毒感染可使胎停风险增加2.8倍，需经规范治疗后再备孕；5.免疫相关指标检测，重点筛查抗磷脂抗体（抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体）、抗核抗体等，免疫异常（如抗磷脂综合征）是复发性胎停的重要诱因，阳性者需在医生指导下进行免疫调节治疗。检查结果异常者应在专业医生指导下干预后再备孕，同时需保持规律作息、均衡营养，降低不良妊娠风险。