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得了羊水栓塞什么情况下需要立即抢救

24岁2025年12月19日 19:53:48
病情描述:

得了羊水栓塞什么情况下需要立即抢救

医生回答(1)
  • 李莹
    李莹副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    羊水栓塞时出现心肺功能衰竭、严重出血倾向、中枢神经系统症状时需立即抢救,因这些情况若不及时处理会致严重后果,有高危妊娠因素等的产妇分娩中要密切监测,出现异常表现立即启动抢救流程。

    发生严重出血倾向时需立即抢救

    当羊水栓塞患者出现严重的出血倾向,如阴道大量出血、凝血功能急剧恶化(表现为血小板进行性减少、纤维蛋白原降低、凝血酶原时间延长等)时,需要立即抢救。严重出血会导致产妇迅速失血休克,而休克又会进一步加重羊水栓塞的病理过程,形成恶性循环。大量临床案例显示,羊水栓塞合并严重出血时,若不能及时控制出血并纠正凝血功能障碍,产妇的生存几率会大幅降低。对于高龄产妇或者有凝血功能基础疾病的产妇,在分娩过程中对于出血情况要更加警惕,一旦出现严重出血倾向相关指标异常,应立刻展开抢救,包括积极止血、补充凝血因子等措施。

    出现中枢神经系统症状时需立即抢救

    若羊水栓塞患者出现中枢神经系统症状,如意识障碍(嗜睡、昏迷等)、抽搐等,需立即抢救。中枢神经系统症状的出现提示脑部血液供应和神经功能受到严重影响,可能是由于缺氧、血栓形成等多种因素导致。这些中枢神经系统症状若不能及时缓解,会导致神经功能永久性损伤,严重影响患者的预后。对于患有妊娠期高血压等可能影响中枢神经系统血流灌注的产妇,在分娩过程中要密切关注其神经精神状态,一旦出现异常的中枢神经系统症状,要争分夺秒进行抢救,改善脑部的血氧供应,减轻神经损伤。

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