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孕妇高血压有什么症状

31岁2025年12月19日 18:41:12
病情描述:

孕妇高血压有什么症状

医生回答(1)
  • 时春艳
    时春艳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    孕妇高血压(妊娠期高血压疾病)的典型症状包括血压升高、水肿、蛋白尿及自觉症状,严重时可累及多器官。

    一、血压升高:诊断标准为孕20周后首次出现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,或慢性高血压孕妇血压较孕前显著升高。血压升高多为持续性,可能伴随波动,需非同日多次测量确认。不同孕周血压正常范围存在差异,孕早期收缩压通常≤120mmHg,孕中晚期逐渐稳定在110~130/70~80mmHg区间。

    二、水肿:常见于孕中晚期,生理性水肿表现为脚踝或小腿轻度凹陷性水肿,休息后可缓解;病理性水肿可迅速蔓延至大腿、腹部甚至全身,伴体重每周增加>0.5kg(正常妊娠每周增重≤0.5kg)。水肿程度与高血压无绝对对应关系,需结合血压、尿蛋白综合判断。

    三、蛋白尿:通过尿常规或24小时尿蛋白定量检测,正常孕妇尿蛋白阴性或微量(<0.15g/24h),病理性蛋白尿表现为尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白定性≥+。蛋白尿提示肾小球滤过功能受损,是子痫前期的重要诊断依据之一,可能伴随尿色加深、泡沫增多。

    四、自觉症状:包括持续性头痛(尤其枕部)、视物模糊(视网膜水肿或血管痉挛)、上腹部不适或疼痛(肝包膜牵拉或肝细胞损伤)、恶心呕吐。这些症状多提示病情进展至重度子痫前期或子痫阶段,需立即就医。

    五、特殊人群风险:高龄孕妇(≥35岁)、有慢性高血压、糖尿病或肾脏疾病病史者、多胎妊娠者及既往子痫前期病史者,症状可能更隐匿或进展迅速,需增加产检频率(如每2周1次),监测血压、尿蛋白及肝肾功能,出现任何不适症状应立即就诊。

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