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淋巴瘤症状有哪些

2025年12月19日 22:06:12
病情描述:

淋巴瘤症状有哪些

医生回答(1)
  • 鲍立
    鲍立主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    淋巴瘤的主要症状分为局部表现和全身表现,典型症状包括无痛性淋巴结肿大、不明原因发热、盗汗、体重下降等。

    一、局部症状

    1.无痛性淋巴结肿大:多表现为颈部、腋下或腹股沟区淋巴结进行性增大,质地较硬,表面光滑,早期活动度良好,晚期可能融合固定。部分患者因淋巴结压迫周围组织出现局部疼痛或压迫症状,如纵隔淋巴结肿大可引起咳嗽、胸闷。

    2.结外肿块与浸润:淋巴瘤可侵犯胃肠道,表现为腹痛、腹胀、消化道出血;中枢神经系统受累时出现头痛、呕吐、肢体活动障碍;皮肤受累可出现结节、溃疡或瘙痒性皮疹。

    二、全身症状

    1.不明原因发热:多为低热至中度发热,部分患者呈周期性发热(Pel-Ebstein热),发热周期通常为1~2周,缓解期可正常或伴盗汗。

    2.盗汗与体重下降:夜间入睡后大量出汗,醒后汗止;6个月内无刻意减重情况下体重减轻10%以上,伴食欲减退、乏力。

    3.其他非特异性表现:皮肤瘙痒发生率约10%~20%,多见于霍奇金淋巴瘤;部分患者出现贫血、白细胞或血小板异常。

    三、特殊人群症状特点

    1.儿童群体:常见类型为Burkitt淋巴瘤或淋巴母细胞淋巴瘤,颈部/纵隔淋巴结肿大较突出,可伴胸腔积液或面部肿胀;长期发热需警惕,避免误诊为感染性疾病。

    2.老年患者:因免疫功能下降,症状进展隐匿,以浅表淋巴结肿大或不明原因乏力为主,常合并基础疾病(如高血压、糖尿病),易被掩盖或延误诊断。

    3.免疫缺陷者:如HIV感染者、器官移植后患者,淋巴瘤发生率显著升高,可累及多个部位,症状与普通患者类似但进展更快,需定期筛查。

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