孕妇早期贫血怎么办问

孕妇早期贫血以缺铁性贫血为主，需通过明确诊断、优化饮食、必要时药物干预及定期监测综合应对，优先非药物干预。

一、明确诊断与类型

孕期贫血诊断标准为血红蛋白<110g/L（中国标准），孕早期（孕12周前）需结合血清铁蛋白（<20μg/L提示铁储备不足）、叶酸水平（<6.8nmol/L提示缺乏）等指标明确类型，缺铁性贫血占孕期贫血90%以上，需优先干预。

二、非药物干预

1.铁剂摄入：每日增加20mg铁（孕前15mg），以红肉（瘦肉、牛肉）、动物肝脏（每周1-2次，每次50g）、动物血（鸭血、猪血）等动物性铁为主，搭配维生素C（如橙子、西兰花）促进吸收，避免茶、咖啡与铁同服。2.蛋白质补充：每日增加优质蛋白20g（鸡蛋1个、牛奶250ml、瘦肉50g），为造血提供原料。3.叶酸补充：孕早期每日补充0.4mg叶酸，高危人群（如素食者）增至0.8mg，预防巨幼细胞性贫血。

三、药物干预

饮食调整2-4周后血红蛋白<100g/L，需口服铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等二价铁制剂），建议与维生素C同服，减少空腹使用以降低胃肠道刺激，严格遵医嘱用药。

四、特殊人群管理

1.慢性疾病孕妇（胃炎、消化性溃疡）：优先治疗原发病，必要时静脉补铁；2.素食孕妇：增加铁剂补充或复合铁剂（含维生素C）；3.多胎妊娠：提前3个月增加铁剂，每周监测血常规；4.妊娠剧吐者：进食困难时及时就医，评估肠内营养支持。

五、定期监测

孕早期（孕12周前）首次发现贫血需复查血常规，每周监测血红蛋白变化，<90g/L或症状加重（头晕、乏力）及时就医。