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孕后期白带增多正常吗

27岁2025年12月19日 23:42:51
病情描述:

孕后期白带增多正常吗

医生回答(1)
  • 时春艳
    时春艳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    孕后期白带增多多数为正常生理现象,主要与激素水平变化及子宫压迫相关。雌激素与孕激素水平升高刺激宫颈腺体分泌黏液增加,子宫增大导致盆腔静脉回流阻力上升,阴道黏膜充血使分泌物增多。正常白带通常为无色或白色、质地稀薄或黏稠、无异味、无明显瘙痒或刺激感,持续至分娩前或产后逐渐恢复。

    孕后期白带增多需警惕病理因素,包括阴道炎症、宫颈感染等。念珠菌性阴道炎常表现为白色豆腐渣样分泌物伴外阴瘙痒;细菌性阴道炎多为灰白色、鱼腥味、稀薄状;滴虫性阴道炎可能呈黄绿色泡沫状且伴灼热感。若伴随上述症状,或分泌物颜色异常、质地脓性、有异味,需排除感染风险。

    特殊人群需加强监测与护理。高龄孕妇(≥35岁)因孕期并发症风险增加,基础疾病(如糖尿病)患者因血糖波动易诱发阴道菌群失衡,既往阴道感染史者复发概率更高。此类人群应每日观察白带性状,保持外阴清洁,避免使用刺激性洗液,穿宽松棉质内裤,控制基础疾病(如糖尿病患者需严格控糖)。

    日常护理以非药物干预为主。保持外阴清洁干燥,用温水冲洗即可,避免阴道灌洗(可能破坏阴道正常菌群平衡);选择棉质透气内裤,每日更换并单独清洗,避免与其他衣物混洗;性生活前后注意双方清洁,避免过度刺激宫颈;适当活动促进盆腔血液循环,减少局部充血。

    出现以下情况需及时就医:分泌物颜色异常(黄绿、灰白、豆腐渣样)或伴随明显异味;持续瘙痒、灼热感或外阴红肿;分泌物呈脓性、泡沫状或伴下腹坠痛、胎动异常;症状持续超过3天未缓解或加重。就医后通常需进行白带常规、阴道微生态检测等检查,明确病因后遵医嘱处理,孕期用药需优先选择对母婴安全的药物,避免自行用药。

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