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催产针什么时候可以打

31岁2025年12月19日 18:59:23
病情描述:

催产针什么时候可以打

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    催产针(缩宫素)的使用时机需结合引产与催产的不同场景,在医生综合评估宫颈成熟度、宫缩强度、胎儿状况及妊娠并发症等因素后确定。

    1.引产适用时机:妊娠达到或超过41周(41周及以后)时,因过期妊娠可能增加羊水减少、胎儿窘迫等风险,需经医生评估宫颈成熟度(Bishop评分≥4分提示宫颈条件可尝试引产)后,使用催产针促进宫颈成熟及宫缩启动;或存在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症需提前终止妊娠时,经评估后可使用。

    2.催产适用时机:自然临产但产程进展缓慢,如规律宫缩已持续≥2小时,宫颈扩张速度<1cm/h,或宫缩强度不足时,经Bishop评分≥6分提示宫颈成熟后,可在医生指导下使用催产针加强宫缩,促进产程进展。若Bishop评分<6分,需先通过前列腺素制剂等方法促宫颈成熟,再考虑催产。

    3.禁忌症与特殊人群考量:存在骨盆异常、胎位异常(如横位、颏后位)、前置胎盘、胎儿窘迫未纠正、子宫瘢痕(如古典式剖宫产史)等情况时禁用催产针。有妊娠期高血压、子痫前期等并发症的孕妇,需在严密监测下使用,避免因宫缩过强加重血压波动或胎儿缺氧风险;高龄孕妇(≥35岁)需更谨慎评估过期妊娠风险,优先在41周前启动干预。

    4.非药物干预优先原则:引产或催产过程中,应优先尝试非药物方法,如适当活动、导乐陪伴、水中分娩等,以减少药物使用。仅当非药物干预无效且存在明确催产指征时,才考虑使用催产针。

    5.使用过程监测:催产针使用期间需持续监测宫缩频率、强度、胎心及产程进展,医生会根据监测结果调整药物剂量或停药,避免宫缩过强导致子宫破裂、胎儿宫内缺氧等严重并发症。

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