孕妇下腹痛怎么办问

孕妇下腹痛可能是正常生理反应或异常病理表现，需结合疼痛特点、持续时间及伴随症状初步判断，生理性疼痛多因子宫增大牵拉或盆腔充血引起，可通过休息缓解，而病理性疼痛（如先兆流产、宫外孕等）需立即就医，避免延误病情。

一、生理性子宫增大相关疼痛：疼痛多为下腹部两侧或中央的隐痛、胀痛，持续时间短（数分钟至数小时），无阴道出血、头晕等症状。处理方式：避免长时间站立或久坐，变换体位（如侧卧），适当休息，避免剧烈运动及劳累。

二、先兆流产或早产：表现为持续性下腹部坠痛，伴阴道少量出血、腰酸、腹部发紧发硬，疼痛程度逐渐加重。需立即就医检查孕酮、超声及宫颈长度，必要时遵医嘱使用药物保胎。若腹痛加剧、出血量增多，需配合医生评估是否终止妊娠。

三、异位妊娠（宫外孕）：单侧下腹部突发性剧烈疼痛，伴恶心呕吐、肛门坠胀感，部分患者出现阴道出血或晕厥。因受精卵着床于子宫外（如输卵管），需立即通过超声及HCG检测确诊，一旦怀疑需紧急就医，避免腹腔内出血危及生命。

四、其他病理情况：1.胎盘早剥：突发持续性剧烈腹痛，伴阴道出血或无明显出血但腹痛剧烈，胎动异常，多有妊娠期高血压、腹部外伤史，需立即就医监测胎心、凝血功能，必要时终止妊娠。2.卵巢囊肿扭转或破裂：突发一侧下腹部剧痛，伴恶心呕吐，囊肿扭转时疼痛剧烈且固定，破裂时可能有腹膜刺激征，需超声检查确诊，扭转需紧急手术复位，破裂需抗感染及手术处理。

五、高危孕妇注意事项：高龄（≥35岁）、有反复流产史、妊娠期高血压/糖尿病、盆腔炎病史的孕妇，腹痛时需立即就医，居家期间密切观察胎动、阴道分泌物情况，记录疼痛发作频率及伴随症状，便于医生评估。