多少周入盆问

胎儿入盆时间存在个体差异，初产妇一般在孕36~38周入盆，经产妇多在孕38周后至临产前入盆，部分经产妇可能临产后才入盆。

1.初产妇与经产妇入盆时间差异

经产妇骨盆韧带因多次妊娠分娩逐渐松弛，胎头下降相对延迟，多数在孕38周后开始入盆，少数临产前或临产后胎头才完全衔接。初产妇因骨盆结构相对固定，胎头提前衔接，孕36~38周多见胎头入盆。

2.影响入盆时间的关键因素

胎儿因素：胎位异常（如臀位、横位）、胎儿过大（双顶径＞10cm）或发育异常（如脑积水）可能阻碍胎头下降；母体因素：骨盆形态异常（扁平骨盆、漏斗骨盆）、胎盘位置异常（前置胎盘）、羊水过多或过少会影响胎头位置；其他情况：多胎妊娠因子宫空间有限，胎头入盆时间常较单胎提前。

3.入盆的典型表现

上腹部压迫感减轻，食欲、呼吸改善（胎头下降后内脏上移减轻）；下腹部坠胀、尿频加重（胎头压迫膀胱），偶伴腰骶部酸痛；出现不规律宫缩（假性宫缩），强度较弱但频率增加。

4.异常情况提示

初产妇孕40周后胎头仍未入盆，经产妇孕37周后胎头持续高浮（腹部触诊浮球感明显）；伴随胎动异常（突然减少或频繁）、腹痛、阴道出血或流水；产检提示胎头未衔接，需进一步排查胎位、骨盆条件或胎儿发育问题。

5.特殊人群注意事项

高龄产妇（≥35岁）：骨盆韧带弹性下降，建议孕34周起增加产检频率，重点评估胎头位置；瘢痕子宫（既往剖宫产史）：需提前4周超声检查子宫下段肌层厚度，避免剧烈活动；妊娠期糖尿病孕妇：因羊水过多风险，需每2周监测胎头下降情况，预防入盆延迟；多胎妊娠：定期超声检查胎位，发现横位及时咨询产科医生。