孕期葡萄糖正常值问

孕期葡萄糖正常值主要通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测，其判断标准及适用人群如下：

一、孕期葡萄糖检测方法及适用时机

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是诊断孕期葡萄糖异常的金标准，孕24~28周需空腹8~12小时后，口服75g无水葡萄糖，分别采集服糖前（空腹）、服糖后1小时、2小时静脉血检测血糖值。

二、孕期葡萄糖正常值范围

1.空腹血糖：≤5.1mmol/L（服糖前）。

2.1小时血糖：≤10.0mmol/L（服糖后1小时）。

3.2小时血糖：≤8.5mmol/L（服糖后2小时）。

若三项指标中任何一项达到或超过上述数值，即可诊断妊娠期糖尿病（GDM）。

三、高危人群血糖监测建议

年龄≥35岁、肥胖（BMI≥28kg/m2）、既往妊娠糖尿病史、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征（PCOS）患者，需提前至孕12周前首次筛查，孕24周后增加监测频率，此类人群胰岛素敏感性下降，代谢负担显著增加。

四、血糖异常的母婴健康风险

对孕妇：GDM可增加妊娠高血压、羊水过多、产后出血风险，远期患2型糖尿病风险升高7倍；对胎儿：易致巨大儿（出生体重≥4kg），新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征及远期代谢疾病风险显著增加。

五、血糖异常干预原则

1.非药物干预为基础：控制碳水化合物摄入占总热量40%~50%，选择低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），餐后30分钟进行中等强度运动（如快走、孕期瑜伽），每次30分钟，每周≥5天。

2.药物干预：若饮食运动无法控制血糖（空腹≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L），需在医生指导下使用胰岛素（禁用口服降糖药），目标空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。