怀孕宫缩是什么引起的问

怀孕宫缩分为生理性和病理性两种类型，生理性宫缩多为孕期正常适应性反应，病理性宫缩则与妊娠异常或病理因素相关。

一、生理性宫缩：常见于孕中晚期，由子宫肌肉自然适应或外界刺激引发，无病理意义。1.子宫自然适应性收缩：孕28周后子宫肌层纤维逐渐成熟，对体内前列腺素等激素敏感性增加，易因激素波动出现不规律收缩，此类宫缩无疼痛，持续时间短（数秒），休息后缓解，无宫颈管缩短或宫口扩张。2.外界刺激诱发：胎动、孕妇突然站立/弯腰、情绪紧张、性生活等可能触发短暂宫缩，频率不固定，无进行性加重趋势，无需特殊处理。

二、病理性宫缩：提示妊娠异常，需警惕以下情况。1.先兆流产或早产：孕28周前出现规律宫缩（≥4次/小时）伴下腹胀痛、阴道出血，孕37周前规律宫缩（≥4次/小时）伴宫颈管缩短（＜25mm为预警值），提示早产风险，需立即检查宫颈长度及胎儿情况。2.感染因素：生殖道感染（如细菌性阴道炎）、上呼吸道感染等病原体刺激子宫，研究显示，孕期衣原体感染孕妇早产发生率升高2.1倍，需通过分泌物检查明确感染源。3.胎盘异常：前置胎盘（胎盘覆盖宫颈内口）因子宫下段牵拉，或胎盘早剥（胎盘提前剥离）因出血刺激子宫，均可能引发持续性宫缩，伴剧烈腹痛或出血，需超声紧急诊断。4.高危因素影响：多胎妊娠子宫张力高、羊水过多/过少、孕妇吸烟/酗酒（尼古丁刺激子宫收缩）、高龄（≥35岁）或既往早产史者，宫缩频率增加，需加强监测。

三、特殊人群干预建议：有早产史、前置胎盘、宫颈机能不全的孕妇需每周进行胎心监护和宫颈长度超声检查，出现每小时宫缩＞5次或腹痛、出血时立即就医；无高危因素孕妇若宫缩频繁（＞5次/小时）且持续不缓解，优先采用左侧卧位、减少活动等非药物方式缓解，必要时就医检查。