面部脂肪填充后遗症有哪些问

面部脂肪填充作为自体脂肪移植的常见医美手段，虽安全性较高，但仍存在感染、脂肪存活率异常、硬结或钙化、表情功能异常及血管栓塞等后遗症风险，其发生与操作规范、个体体质及术后护理密切相关。

一、感染：多因术前皮肤消毒不彻底、术中无菌操作疏漏或术后护理不当引发，表现为术区红肿、疼痛、渗液，严重时伴发热。35岁以上人群皮肤弹性降低、愈合能力减弱，感染风险相对升高。需在正规机构操作，术后保持术区干燥，出现感染及时就医，遵医嘱使用抗生素。

二、脂肪存活率异常：受供区脂肪质量（25-35岁人群脂肪活性最高，＞40岁者存活率降低20%-30%）、术后压迫（未遵医嘱佩戴弹力绷带）及个体代谢差异影响。存活率过高会导致面部轮廓臃肿，过低则需二次填充，增加身心负担。术前选择腹部等脂肪质量高的供区，术后避免剧烈运动。

三、硬结或钙化：移植脂肪局部坏死、纤维化后钙盐沉积形成硬结，触感坚硬，可能伴随轻微压痛。单次注射量＞5ml/cm2或脂肪颗粒破碎严重时发生率升高。年轻医生因解剖层次掌握不足，注射过浅易引发。需通过超声评估硬结位置，必要时手术取出。

四、表情僵硬或不对称：注射层次过浅（如真皮层）或单次注射量过大，会压迫表情肌，导致微笑、闭眼等动作不自然。吸烟者因尼古丁抑制血管再生，脂肪存活率波动更大，术后表情异常风险升高。术前需与医生充分沟通面部动态功能需求，强调精准注射技术。

五、血管栓塞：注射时误入动脉（如颞浅动脉分支）可致皮肤苍白、坏死，甚至视力丧失。糖尿病患者（血糖＞8.0mmol/L时血管壁脆弱）、长期吸烟者（尼古丁收缩血管）风险显著升高。需术前完善血管超声检查，术中严格分层注射，避免盲目追求“饱满效果”。

特殊人群提示：未成年人面部骨骼发育未完成，暂不建议；糖尿病患者需术前将血糖控制在正常范围；长期吸烟者应提前2周戒烟，以降低感染及血管栓塞风险。