胎盘没排干净的症状问

胎盘未完全排出（胎盘残留）的主要症状包括产后出血、腹痛、恶露异常、感染相关症状及全身症状，不同个体因年龄、病史、分娩方式等因素表现可能存在差异。

1.产后出血：产后24小时内或之后持续阴道出血，出血量超过正常范围（正常产后24小时出血量≤500ml），表现为间歇性或持续性出血，严重时可出现头晕、乏力、心慌等贫血症状。高危因素包括多次妊娠史、前置胎盘、胎盘粘连或植入等，此类女性需加强产后监测。

2.腹痛：多为持续性或阵发性下腹部疼痛，疼痛位置集中于子宫区域（下腹部正中），疼痛程度与残留组织刺激子宫收缩有关。若残留组织导致子宫瘢痕（如剖宫产史）或子宫肌层损伤，疼痛可能更剧烈，伴随腰骶部酸胀感。哺乳期女性因哺乳刺激子宫收缩，可能诱发阵发性腹痛加重。

3.恶露异常：正常产后恶露随时间逐渐变化（血性恶露→浆液性恶露→白色恶露），持续4-6周。胎盘残留时，恶露可出现异常表现：一是持续时间延长（超过42天仍未净），二是颜色转为红色或棕色（非正常恶露的阶段性变化），三是质地稀薄且伴有大量血块，四是伴随明显腥臭味（提示感染风险）。

4.感染相关症状：残留胎盘可引发宫腔感染，表现为体温≥38℃、寒战，恶露呈脓性或黄绿色且有腐臭味，子宫压痛明显。糖尿病患者或免疫功能低下者（如长期服用激素）感染风险更高，可能伴随盆腔炎症或败血症，需通过血常规、C反应蛋白等检查明确诊断。

5.全身症状：长期出血或感染可导致贫血（面色苍白、头晕、心悸）、乏力、食欲减退。老年产妇因新陈代谢较慢，贫血症状可能更隐匿，需通过血常规检查发现血红蛋白降低；妊娠高血压综合征或妊娠期糖尿病患者，因基础疾病影响子宫恢复，胎盘残留症状可能加重。

胎盘残留的症状存在个体差异，高危人群（多次流产史、前置胎盘、高龄产妇等）需加强产后复查，通过超声检查明确宫腔内情况，及时干预以降低并发症风险。