多发性骨髓瘤的症状问

多发性骨髓瘤有骨相关症状即骨髓中瘤细胞浸润骨骼致骨痛、病理性骨折等，贫血相关是瘤细胞抑制正常造血致乏力等，免疫低下易发生感染，约半数有肾功能损害表现为蛋白尿血尿等，肿瘤破骨使钙释放致高钙血症及相应症状，还可能有出血倾向、神经系统症状。

一、骨相关症状

多发性骨髓瘤患者骨髓中的骨髓瘤细胞会浸润骨骼，引发骨痛，疼痛部位常见于腰骶部、胸廓、肋骨等，活动时疼痛往往加重。随着病情进展，骨质破坏加剧，可导致病理性骨折，以胸腰椎部位多见，甚至可能引起脊柱畸形或压缩性骨折，这是由于肿瘤细胞破坏骨的正常结构与强度所致。

二、贫血相关症状

患者因骨髓瘤细胞抑制正常造血功能，常出现不同程度的贫血，表现为乏力、疲倦、面色苍白等。贫血的发生是骨髓中正常造血干细胞受肿瘤细胞干扰，导致红细胞生成减少。

三、感染相关症状

由于骨髓瘤患者免疫功能低下，机体抵御病原体的能力下降，易发生感染。常见的感染部位有细菌性肺炎、泌尿系统感染等，感染时可出现相应部位的炎症表现，如肺炎患者有咳嗽、咳痰、发热等，泌尿系统感染患者有尿频、尿急、尿痛等。

四、肾功能损害相关症状

约半数多发性骨髓瘤患者会出现肾功能损害，主要表现为蛋白尿、血尿，进一步发展可出现血肌酐升高，严重时可进展为肾衰竭。这与骨髓瘤细胞分泌的轻链蛋白等物质对肾脏造成损伤密切相关，这些异常蛋白在肾脏内沉积，影响肾脏正常的滤过等功能。

五、高钙血症相关症状

肿瘤细胞破坏骨组织，使大量钙释放进入血液，导致血钙升高。患者可出现乏力、恶心、呕吐、多尿、便秘等症状，严重时还可能出现意识障碍等，这是因为血钙水平异常升高干扰了机体的正常生理功能。

六、其他症状

部分患者可能有出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等，这与血小板功能异常或数量减少有关；还可能出现神经系统症状，如周围神经病变，表现为手足麻木、感觉异常等，是由于骨髓瘤细胞浸润或相关代谢产物影响神经系统所致。